Obsah

• stupňa
• 1. časť Klinické hodnotenie a liečba rakoviny hrubého čreva
• Časť 2 Použitie diagnostických testov na určenie štádia rakoviny

V tomto článku: Klinické hodnotenie a liečba rakoviny hrubého črevaUkladajte diagnostické testy na určenie štádia rakoviny17 Odkazy

Rakoviny hrubého čreva a konečníka sa vyvíjajú v dolnej časti tráviaceho traktu (v hrubom čreve, tj hrubom čreve a konečníku). Je to bežné ochorenie (tretia najbežnejšia forma rakoviny), ktoré každoročne zabije veľa ľudí. Akonáhle je rakovina diagnostikovaná u pacienta, určí sa štádium (štádium I až štádium IV), ktoré opisuje stupeň vývoja ochorenia. Ak chcete začať s príslušnou liečbou, musíte poznať štádium rakoviny.

stupňa

1. časť Klinické hodnotenie a liečba rakoviny hrubého čreva

1. Naučte sa diagnostikovať rakovinu. Niektorí ľudia nemajú žiadne príznaky a diagnóza je založená iba na výsledkoch testov a vyšetrení (napríklad fekálna analýza). Potom sa vykoná kolonoskopia (lekár vloží skúmavku do konečníka na vyšetrenie možného nádoru). U iných ľudí je rakovina zistená symptómami (budú podrobnejšie opísané ďalej v tomto článku). V tomto prípade sa vykoná aj kolonoskopia, ktorá potvrdí alebo vyvráti diagnózu. Uvedomte si, že kolonoskopia je presný spôsob určenia rakoviny, pretože lekár môže vidieť nádor na vlastné oči.

2. 
   

   
   Vedzte, že v prvej fáze často nie sú príznaky. S najväčšou pravdepodobnosťou nebudete vedieť, že máte rakovinu, kým nebudete podrobení skríningu. Môže to byť analýza stolice (na kontrolu prítomnosti krvi). Odporúča sa každé jeden až tri roky v závislosti od skúšky. Napríklad analýza stolice DNA nazývaná Cologuard sa vyžaduje iba každé tri roky. Môže sa tiež vykonať kolonoskopia. Toto vyšetrenie sa najčastejšie odporúča pacientom s anamnézou alebo rodinnou anamnézou tvorby polypov v črevnej stene, ktoré sa často stávajú prekurzormi rakoviny.

3. 
   

   
   
   
   Vedieť, ako rozpoznať príznaky 2. a 3. stupňa. Počas tohto obdobia sa nádor začína vyvíjať a blokuje črevo alebo sa presúva do susedných orgánov. Tu je niekoľko príznakov rakoviny hrubého čreva, ktoré treba sledovať:
   • krv v stolici. Môžete vidieť krv alebo si len všimnúť malé množstvo, a to je to, čo hľadáte pri testoch stolice;
   • bolesť brucha: je to spôsobené tým, že nádor vytvára okrem iného možné prekážky v čreve;
   • zmeny v črevnom správaní (znížený pohyb čriev alebo zápcha v dôsledku rakovinovej hmoty, ktorá upcháva hrubé črevo);
   • nezvyčajná únava, závrat pri vstávaní (lekár predpíše krvný test, pretože u pacientov s rakovinou hrubého čreva je často v krvi malé množstvo červených krviniek a hemoglobín v dôsledku straty klesá) krv spojená s rakovinou).

4. 
   

   
   
   
   Identifikujte príznaky štvrtého štádia rakoviny. V štvrtej fáze sa nádor šíri do ďalších orgánov v tele.
   • Rakovina hrubého čreva sa najčastejšie šíri do pľúc (sťažuje dýchanie), kostí (ktoré spôsobujú bolesť v kostiach), do mozgu (spôsobuje stratu vedomia, závraty, kŕče).
   • Vo štvrtom štádiu choroby pacienti tiež často schudnú (mnohí z nich schudnú 5 kg mesačne). Dôvodom je strata chuti do jedla, nepríjemné pocity v črevách a žalúdku po jedle, zrýchlenie metabolizmu v dôsledku tvorby rakovinových buniek.
   • V rakovinových bunkách je metabolizmus rýchlejší ako metabolizmus zdravých buniek. Keď sa rakovina šíri, jej bunky spotrebujú viac živín a človek má menej na udržanie všetkých telesných funkcií a zdravej váhy.

5. 
   

   
   Pochopiť dôležitosť určenia štádia rakoviny. To nielenže umožní lekárovi a sebe pochopiť závažnosť ochorenia, ale tiež vám pomôže pri výbere vhodnej liečby.
   • V skorých štádiách ochorenia (zvyčajne v prvom a druhom štádiu), keď sa rakovina ešte nerozšírila do lymfatických uzlín alebo iných orgánov, je možné nádor odstrániť chirurgicky. Hovoríme v tomto prípade resekcie.
   • Ak však rakovina dosiahla lymfatické uzliny (často v treťom štádiu) alebo iné orgány (štvrté štádium), pacientovi je predpísaná chemoterapia alebo rádioterapia.
   • Fáza rakoviny sa stanoví znova po chemoterapii alebo ožarovaní. Ak rakovina reaguje na liečbu (tj ak sa nádor zmenšuje a zostáva v čreve, nie v lymfatických uzlinách alebo kdekoľvek inde), môže sa pacient podrobiť chirurgickému zákroku na odstránenie zvyšku nádoru.

Časť 2 Použitie diagnostických testov na určenie štádia rakoviny

1. 
   

   
   Pochopiť dôležitosť skúšok na určenie fázy. Ako je uvedené vyššie, je potrebné určiť štádium choroby, aby sa medzi návrhmi zdravotníckeho pracovníka mohla zvoliť najlepšia možnosť liečby.
   • Je mimoriadne ťažké (ak nie nemožné) určiť štádium choroby iba na základe lekárskeho vyšetrenia. Musíte využiť všetky možnosti, ktoré ponúka moderná medicína (napríklad CT), aby ste lekárovi pomohli ľahšie pochopiť, čo sa deje a aké štádium rakoviny je. To vám pomôže pri výbere najúčinnejšej liečby.

2. 
   

   
   Rozlišujte medzi rôznymi použitými metódami. Definuje sa klinické štádium choroby, patologické štádium a štádium po liečbe. Všetky tieto diagnózy sú dôležité svojím vlastným spôsobom.
   • Klinické štádium choroby sa určuje počas lekárskeho vyšetrenia, ako aj pomocou počítačovej tomografie. Toto je diagnóza pred liečbou, ktorá vám umožňuje vyhodnotiť situáciu a zhromaždiť čo najviac informácií o štádiu choroby.
   • Určenie patologického štádia vyžaduje vyšetrenie rakovinových buniek pod mikroskopom. Ak má pacient podstúpiť chirurgický zákrok, chirurg odoberie vzorku rakovinového tkaniva, aby mohol byť vyšetrený pod mikroskopom, aby sa určil stupeň rakoviny v závislosti od patológie (to je výskyt buniek pod mikroskopom).
   • Štádium po liečbe je stanovené po chemoterapii alebo rádioterapii (to sa týka iba pacientov, ktorých choroba prešla do ťažšieho štádia). Po ukončení liečby sa znovu vyhodnotí stav nádoru. Je dôležité vedieť, či sa znížil a či sa zmenilo štádium, pretože v prípade pozitívneho výsledku je možné nádor vylúčiť.
   • Pamätajte, že lekár môže vyhodnotiť stav nádoru podľa klasifikácie TNM. Písmeno "T" symbolizuje veľkosť počiatočného nádoru, písmeno "N" predstavuje latteinte lymfatických uzlín a písmeno "M" zodpovedá prítomnosti alebo neprítomnosti metastáz (čo znamená implikáciu iných orgánov mimo hrubého čreva). Lekár môže túto metódu čiastočne použiť, pretože sú to kritériá, ktoré spoločne pomáhajú odborníkom správne určiť štádium rakoviny.

3. 
   

   
   Vykonajte CT vyšetrenie. Keď lekár vyšetrí a vyhodnotí vaše príznaky, budete musieť urobiť sken. Počas tohto vyšetrenia môže lekár podrobne vyšetriť nádor, určiť, či sú postihnuté lymfatické uzliny a priľahlé tkanivá, a zistiť, či sa rakovina rozšírila do ďalších orgánov: v tomto prípade metastázy.
   • Tento postup je tiež užitočný pri plánovaní chirurgického zákroku, pretože teraz je možné určiť presnú polohu a veľkosť rakoviny.

4. 
   

   
   Ak to lekár odporučí, zvážte ďalšie zobrazovacie testy. Ak je lekár znepokojený tým, že váš nádor môže ovplyvniť pečeň, môže pre tento orgán odporučiť MRI.
   • Metastázy najčastejšie vstupujú do pečene a MRI je najpresnejšou metódou na diagnostiku stavu organizmu, pretože je ťažšie vizualizovať tkanivo pečene iba pomocou CT.
   • Ak sa nádor nerozšíri do pečene, ale do ďalších orgánov, lekár môže predpísať testy pre každý orgán, aby lepšie porozumel rozsahu rakoviny. Typ vyšetrenia bude závisieť od regiónu príslušného orgánu.
   • Ak nie sú výsledky CT vyšetrenia nejasné alebo je ťažké ich interpretovať, môže sa predpísať postup tlače nazývaný PET-sken. Počas tohto vyšetrenia sa molekuly glukózy špeciálne označia a zavedú do tela. Pretože rakovinové bunky absorbujú cukor rýchlejšie ako zdravé bunky, počas tohto testu sa zvýrazní rakovinový nádor. Je to skôr nákladný test a používa sa veľmi zriedka: v prípadoch, keď lekár nedokáže diagnostikovať CT vyšetrenie.

5. 
   

   
   Skúste to znova neskôr a zistite príznaky recidívy. Je to dôležité, pretože aj keď bol nádor odstránený chirurgicky, je možné, že sa k nemu vráti neskôr, a vždy je lepšie ho zistiť čo najskôr.
   • Vykonajte všetky potrebné laboratórne testy. Laboratórne testy sa nepoužívajú na určenie štádia alebo na stanovenie diagnózy, ale sú potrebné na vyhodnotenie zdravotného stavu pred liečbou a na sledovanie príznakov relapsu.
   • Laboratórny test vám umožňuje skontrolovať reakciu tela na nádorové markery. Hlavným nádorovým markerom rakoviny hrubého čreva je karcinoembryonálny antigén (CEA). Hoci ukazovatele LACE a podobné nemožno použiť na určenie štádia rakoviny alebo na stanovenie diagnózy, pomáhajú monitorovať stav pacienta, aby sa minimalizovalo riziko recidívy.
   • Odporúča sa analyzovať karcinoembryonálny antigén raz ročne počas piatich rokov.

varovanie