Obsah

• stupňa
• 1. časť Interpretácia výsledkov scintigrafie kostí
• Časť 2 Príprava na scintigrafiu kostí
• Časť 3 Pochopenie rizík

V tomto článku: Interpretácia výsledkov kostnej scintigrafieŠtartovanie pre skenovanie kostíEkologické riziká18 Referencie

Kostné skenovanie je lekárske vyšetrenie, ktoré môže zistiť kostné lézie alebo choroby. Váš lekár môže odporučiť analýzu, ak si myslíte, že máte osteoporózu (krehkosť kostí), zlomeninu, rakovinu kostí, artritídu alebo infekciu kostí. Tento postup spočíva v tom, že sa do žily vstrekne rádioaktívny materiál (rádioaktívne značenie) a potom sa sníma telo pomocou špeciálnej kamery citlivej na žiarenie. Lekár vysvetlí výsledky, ale je užitočné sa o tom dozvedieť viac, aby lepšie porozumel výsledkom kostnej scintigrafie.

stupňa

1. časť Interpretácia výsledkov scintigrafie kostí

1. Získajte kópiu výsledkov skúšky. Rádiologický zobrazovací špecialista (rádiológ) oznámi svoju interpretáciu vašich výsledkov vášmu praktickému lekárovi, ktorý to vysvetlí jednoduchým spôsobom. Ak ich chcete podrobnejšie analyzovať, môžete ho požiadať, aby vám ukázal originálny záber vo svojej kancelárii alebo požiadal o kópiu, aby si ju vzal domov.
   • Aj keď je pravdepodobné, že lekár sa zdráha nechať vám urobiť kostné vyšetrenie, aby ste prišli domov, musí vám (legálne) dať kópiu, ak sa ho opýtate. Je možné, že zaplatíte malú čiastku skôr, ako ju získate.
   • Scintigrafia sa vykonáva na identifikáciu problémov s metabolizmom kostí, procesu budovania a recyklácie kostného tkaniva. Určitá úroveň aktivity je normálna, ale príliš veľa alebo príliš malá prestavba kosti naznačuje traumu alebo ochorenie.

2. 
   

   
   
   
   Identifikujte kosti na röntgenovom scintigrafii. Takmer všetky vyšetrenia kostí vyfotia celú kostru, niekedy sa však zameriavajú viac na zranenú alebo bolestivú oblasť, ako je zápästie alebo chrbtica. Preto sa dozviete niečo o základnej anatómii, najmä o názvoch väčšiny kostí, ktoré sú výsledkom scintigrafie kostí. Vyhľadajte informácie na internete alebo si požičajte knihu z miestnej knižnice.
   • Nemusíte sa učiť podrobne anatómiu alebo fyziológiu, ale musíte vedieť kosti, na ktoré sa rádiológ odvoláva v písomnej správe o výsledkoch röntgenového žiarenia.
   • Najčastejšie kosti pozorované na scintigrafiách sú stavce (kosti chrbtice), panvy (ochlpenie, lischium a liliaque), rebrá, zápästia (kaprové kosti) a kosti nôh ( predkolenie a stehno).

3. 
   

   
   
   
   Orientujte sa správne. Akonáhle budete mať predstavu o kostiach, ktoré sú problematické pri skenovaní kostí, musíte tiež vedieť, na ktorej strane tela sú. Často to môžete zistiť iba pri pohľade na obrázok svojho tela, ale všetky diagnostické obrázky vrátane kostných skenov musia byť označené pravou a ľavou stranou pacienta. Preto hľadajte slová ako left, doprava, pred alebo zadné na obrázku, ktorý vás povedie.
   • Analytické obrázky je možné snímať spredu alebo zozadu. Keď sa pozriete na svoju hlavu, môžete niekedy (ale nie vždy) poznať smer, z ktorého ste sa vydali.
   • Namiesto slov sa röntgenové lúče kostí a ďalšie diagnostické obrazy môžu orientovať písmenami ako G (vľavo), D (vpravo), A (vpred) alebo D (späť).

4. 
   

   
   Určite obdobie. Ak ste v priebehu času podstúpili viacnásobné vyšetrenie kostí, ktoré je bežné, keď sledujete priebeh choroby alebo patológie, stanovte si dátumy (a obdobia), v ktorých sa každý vykonal, pomocou štítka. Študujte najskôr najstaršie, potom ich porovnajte s najnovšími a zaznamenajte všetky zmeny. Ak nie je veľký rozdiel, je pravdepodobné, že choroba neprošla (alebo sa nezlepšila).
   • Napríklad, ak máte osteoporózu, lekár vám môže odporučiť vykonať kostné vyšetrenie raz alebo dvakrát do roka, aby ste sledovali vývoj choroby.
   • Ak máte podozrenie na kostnú infekciu, môžete odfotiť krátko po podaní injekcie rádioaktívneho značenia a znova o tri až štyri hodiny neskôr, keď sa nahromadí v kostiach. Tento postup sa nazýva 3-fázová scintigrafia kostí.

5. 
   

   
   Vyhľadajte horúce miesta. Výsledky scintigrafie kostí sa považujú za normálne, keď sa rádioaktívne farbivo šíri a absorbuje sa rovnomerne do celej kostry. Keď je prítomný, považuje sa to za neobvyklé horúce miesta tmavšie v kostiach. Tieto indikujú oblasti kostry, kde sa nahromadil nadbytok farbiva, čo by mohlo viesť k rastu nádoru, zlomeninám, zápalu alebo deštrukcii kosti.
   • Medzi choroby, ktoré spôsobujú deštrukciu kostí, patria agresívne druhy rakoviny, bakteriálna infekcia kostí a osteoporóza (ktorá spôsobuje oslabenie a zlomeniny).
   • Vo všeobecnosti sa niektoré kosti môžu javiť trochu tmavšie ako iné kvôli zvýšeniu ich metabolickej aktivity. Niektoré príklady zahŕňajú hrudnú časť (hrudnú) a časti panvy. Nezamieňajte si ich s chorobami.
   • V niektorých prípadoch, napríklad pri léziách spôsobených Kahlerovou chorobou, sa pri skenovaní kostí neobjavujú horúce miesta. Počítačová tomografia alebo pozitrónová emisná tomografia môžu byť užitočnejšie pri identifikácii príznakov tohto typu rakoviny.

6. 
   

   
   Vyhľadajte chladné miesta. Výsledky testov sa tiež považujú za neobvyklé, ak majú kosti chladné miesta jasná. Zobrazujú oblasti, ktoré absorbujú menej rádioaktívne farbivo (alebo vôbec nič) v porovnaní s okolitými kosťami kvôli zníženej aktivite a prestavbe. Chladové škvrny sú z nejakého dôvodu často príznakom zníženého prietoku krvi v oblasti.
   • Lytické lézie súvisiace s mnohopočetným myelómom, kostnými cystami a určitými infekciami kostí sa môžu objaviť ako chladné miesta.
   • Tieto oblasti môžu naznačovať zlý obeh v dôsledku obštrukcie krvných ciev (artériosklerózy) alebo benígneho nádoru.
   • Horúce a studené časti sa môžu objaviť súčasne pri skenovaní kostí a naznačujú rôzne choroby alebo patológie, ale súbežné.
   • Aj keď sú slabšie chladné miesta neobvyklé, vo všeobecnosti predstavujú menej závažné patológie ako tie, ktoré predstavujú tmavšie chladné oblasti.

7. 
   

   
   Porozumieť výsledkom. Rádiológ interpretuje výsledky analýzy kostí a pošle správu vášmu lekárovi, ktorý tieto informácie použije pri iných diagnostických alebo krvných testoch na zostavenie súvahy. Medzi časté diagnózy vyplývajúce z abnormálnych výsledkov kostného skenovania patrí osteoporóza, zlomeniny kostí, rakovina kostí, kostná infekcia, artritída, Pagetova choroba (kostná choroba zahŕňajúca zhrubnutie a zmäkčenie kostí) a stratená artróza ( kostná smrť v dôsledku nedostatku krvného zásobovania).
   • S pozoruhodnou výnimkou stratenejonekrózy, ktorá sa na RTG javí ako studená zóna, sa všetky vyššie uvedené patológie vyskytujú vo forme horúcich miest.
   • Medzi bežné horúce miesta pre osteoporózu, ktoré sa dajú identifikovať na röntgenovom snímaní kosti, patrí horná hrudná chrbtica (stredná časť chrbta), bedrové kĺby a zápästia. Lostéoporóza spôsobuje zlomeniny a bolesť kostí.
   • Horúce časti rakoviny možno vidieť prakticky na každej kosti. Rakovina kostí sa často šíri (metastázuje) z iných miest, ako sú prsia, pľúca, pečeň, pankreas a prostata.
   • Pagetova choroba spôsobuje horúce miesta pozdĺž chrbtice, panvy, dlhé kosti a lebku.
   • Infekcie kostí sú častejšie v kostiach rúk, nôh, nôh a rúk.

Časť 2 Príprava na scintigrafiu kostí

1. 
   

   
   Odstráňte šperky a iné kovové predmety. Aj keď nemusíte robiť žiadne špeciálne prípravy pred podstúpením kostného skenu, mali by ste nosiť pohodlné, ľahko odstrániteľné oblečenie a žiadne šperky. Hodinky a kovové šperky by sa mali nechať doma alebo odstrániť tesne pred analýzou, pretože môžu ovplyvniť výsledky.
   • Rovnako ako pri iných zobrazovacích testoch, ako sú napríklad röntgenové lúče, akýkoľvek kov v tele dodá skenovaným obrázkom kosti bielej alebo svetlejšej než okolité oblasti.
   • Ak máte v ústach kovový uzáver alebo kovový implantát v tele, povedzte to rádiológovi, aby to zohľadnil, aby sa nezamieňal s patologickými procesmi.
   • Nosenie odevov, ktoré sa dajú ľahko vybrať, je dobrý nápad, pretože vás možno požiadajú, aby ste nosili nemocničné šaty.

2. 
   

   
   Ak ste tehotná, povedzte to lekárovi. Informujte ho v prípade, že ste alebo môžete otehotnieť, pretože vystavenie žiareniu z rádioaktívneho značkovača môže byť pre dieťa škodlivé. Preto sa kostné skenovanie často nevykonáva u tehotných alebo dojčiacich žien, pretože materské mlieko sa môže stať trochu rádioaktívne a môže tiež poškodiť dieťa.
   • Existujú ďalšie spoľahlivejšie testy zobrazovania kostí pre tehotné ženy, ako napríklad MRI (magnetická rezonancia) a ultrazvuk.
   • Krátkodobá osteoporóza je častá u podvýživených tehotných žien, pretože minerály sa získavajú z ich kostí, aby umožnili dieťaťu vyrásť.

3. 
   

   
   Neužívajte žiadne lieky obsahujúce bizmut. Aj keď môžete normálne jesť a piť tesne pred vyšetrením kostí, povedzte lekárovi, aké lieky užívate, pretože tieto lieky môžu ovplyvniť test. Napríklad lieky obsahujúce bárium alebo bizmut ovplyvňujú výsledky kostnej scintigrafie. Mali by ste sa im vyhnúť najmenej štyri dni pred analýzou.
   • Bizmut je prítomný v rôznych drogách, ako je napríklad De-Nol, Devrom, Kaopectate a Pepto-Bismol.
   • Bárium a bizmut môžu počas skenovania kostí veľmi zreteľne odhaliť oblasti tela.

Časť 3 Pochopenie rizík

1. 
   

   
   Pochopte riziká žiarenia. Množstvo rádioaktívnych látok, ktoré sa injikujú do žíl tesne pred kostným skenom, nie je veľa, ale vo vašom tele produkuje žiarenie až 3 dni. Zvyšuje riziko mutácie zdravých buniek na rakovinové bunky. Skôr ako podstúpite kostné skenovanie, určite zvážte klady a zápory lekára.
   • Odhaduje sa, že táto analýza vás nevystavuje väčšiemu ožiareniu ako konvenčný röntgenový snímok celého tela a menej ako polovica RTG snímky.
   • Pitie veľkého množstva vody a tekutín bezprostredne po skenovaní kostí po dobu 48 hodín vám môže pomôcť eliminovať zvyšky rádioaktivity v tele.
   • Ak potrebujete urobiť dojčenie počas dojčenia, extrahovať a zlikvidovať materské mlieko dva až tri dni, aby ste zabránili poškodeniu dieťaťa.

2. 
   

   
   Vyhľadajte alergické reakcie. Tie, ktoré súvisia s rádioaktivitou, sú zriedkavé, vyskytujú sa však a môžu byť smrteľné. Vo väčšine prípadov je reakcia mierna a spôsobuje bolesť a zápal v mieste vpichu, ako aj súvisiacu kožnú vyrážku. V závažných prípadoch spôsobuje lanafylaxia generalizovanú alergickú reakciu, ktorá spôsobuje opuch, ťažkosti s dýchaním, žihľavku a znížený krvný tlak.
   • Ak sa po návrate domov po skúške objavia príznaky alergickej reakcie, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
   • Kosti absorbujú rádioaktívny lentit medzi jednou až štyrmi hodinami, hoci takmer všetky alergické reakcie sa objavia do 30 minút po injekcii.

3. 
   

   
   Vyhľadajte potenciálnu infekciu. Ak je ihla vložená do žily na injekciu rádioaktívneho farbiva, existuje mierne riziko infekcie alebo nadmerného krvácania. Vývoj infekcií zvyčajne trvá niekoľko dní a zahŕňa bolesť, začervenanie a opuch v mieste vpichu. Ak spozorujete tieto príznaky, okamžite kontaktujte lekára. Možno budete musieť zvoliť antibiotiká na boj proti infekcii.
   • Medzi príznaky závažnejšej infekcie patrí silná pulzujúca bolesť, hnisový prietok v mieste vpichu, znecitlivenie a brnenie v postihnutej ramene, únava a horúčka.
   • Uistite sa, že lekár čistí vaše rameno handrou alebo bavlnenou podložkou nasiaknutou alkoholom tesne pred injekciou.

rada

• Kostné skenovanie sa vykonáva na oddelení nukleárnej medicíny alebo rádiológie nemocnice alebo polikliniky. Budete potrebovať odporúčanie od svojho lekára.
• Počas skúšky budete ležať na chrbte a kamera sa bude pomaly pohybovať po tele a fotografovať všetky kosti.
• Počas skenovania kostí musíte ležať a zostať nehybne, obrázky môžu byť rozmazané. Možno bude potrebné zmeniť pozíciu počas analýzy.
• Kompletné vyšetrenie kostí trvá približne jednu hodinu.
• Ak sa na snímke testu objavia horúce miesta, pravdepodobne budete musieť vykonať ďalšie testovanie, aby ste zistili príčinu.

varovanie

• Scintigrafie sú užitočné na detekciu abnormality kostí, ale nešpecifikujú jej príčinu. Preto je pred vykonaním definitívnej diagnózy potrebné vykonať testy a následné vyšetrenia.