Obsah

• Kroky
• Otázky a odpovede pre komunitu
• Tipy
• Varovania

Ostatné oddiely

Aj keď je dna jednou z najbolestivejších foriem zápalovej artritídy, život s touto chorobou nemusí byť pre ľudí, ktorí ňou trpia, vyčerpávajúci alebo mizerný. Dna je spôsobená zvýšenou hladinou kyseliny močovej v krvi, ktorá je spôsobená kombináciou životného štýlu, stravovania a genetiky a je bohužiaľ celoživotným stavom. Aj keď sa dna ťažko trvale lieči, nie je nemožné s ňou žiť. Vďaka proaktívnym opatreniam na zabránenie vzniku vzplanutia dny a rýchlej liečbe vzplanutí, keď k nim dôjde, môžu ľudia žijúci s dnou stále žiť relatívne normálny život bez bolesti.

Kroky

Časť 1 z 2: Prevencia výbuchu dny

1. 

   Užívajte lieky na udržanie nízkej hladiny kyseliny močovej v krvi. Pretože dna je priamo spôsobená zvýšenými hladinami kyseliny močovej, udržiavanie týchto hladín v prijateľne nízkom rozmedzí je najlepším spôsobom, ako dne predchádzať. Užívajte lieky znižujúce kyslosť každý deň, aby ste predišli vzplanutiu.
   • Medzi najbežnejšie lieky na kontrolu hladín kyseliny močovej v krvi patria alopurinol, lesinurad a probenecid. Bude ich musieť predpísať lekár.
   • Nezabudnite si urobiť pravidelné kontroly, aby vám lekár počas užívania liekov skontroloval hladinu kyseliny močovej v krvi. Ak ste užívali niektorý z uvedených liekov, nechajte si skontrolovať pečeňové enzýmy. Hladinu kyseliny by ste si mali nechať skontrolovať aspoň raz alebo dvakrát ročne alebo viac podľa toho, aké závažné je ochorenie.

2. 

   
   
   Stravujte sa zdravo a vyhýbajte sa potravinám bohatým na purín alebo fruktózu. To, čo jete (alebo nejete), môže mať významný vplyv na vaše príznaky dny! Dodržiavanie vyváženej stravy, ktorá vylučuje potraviny bohaté na puríny a vysoko fruktózu, pomôže znížiť pravdepodobnosť budúcich záchvatov dny.
   • Medzi vysoko purínové jedlá, ktorým sa treba vyhnúť, patrí červené mäso, mäkkýše, bravčové mäso, pivo a mäso z orgánov (napr. Pečeň).
   • Jedlá a nápoje nakrájajte na kukuričný sirup s vysokým obsahom fruktózy, ako sú nealkoholické nápoje, umelé ovocné džúsy, rafinované uhľohydráty (napr. Biele pečivo) a väčšina spracovaných potravín.
   • Konzumujte viac potravín bohatých na antioxidanty, ako je čerešňový džús a ananásový džús, pretože pomôžu predchádzať zápalu, ktorý vedie k vzplanutiu dny.
   • Vyhýbajte sa listovej zeleni, ktorá obsahuje veľa kyseliny močovej, pretože by mohla spôsobiť zápal dny.

3. 

   
   
   Zostaňte hydratovaní pitím veľkého množstva vody každý deň. Pitie dostatočného množstva vody je nevyhnutné na vyplavenie nadmernej hladiny kyseliny močovej, ako aj na transport živín v tele a tlmenie kĺbov. Zdravé množstvo vody na pitie každý deň je 15,5 šálky (3,7 l) pre mužov a 11,5 šálky (2,7 l) pre ženy.
   • Ak sa pravidelne venujete intenzívnemu fyzickému cvičeniu, určite pite viac vody.
   • Vyhýbajte sa nápojom sladeným kukuričným sirupom s vysokým obsahom fruktózy, napríklad Gatorade.
   • Zvýšte príjem vody pri prvých príznakoch možného vzplanutia dny, čo môžu byť opuchnuté kĺby, zmeny pohyblivosti alebo bolesť.

4. 

   
   
   Udržujte si zdravú telesnú hmotnosť pomocou stravovania a cvičenia. Okrem toho, že sa budete stravovať tak, aby ste obmedzili príjem purínu a fruktózy, držte sa zdravého režimu, ktorý vám pomôže schudnúť, ak máte nadváhu alebo ju udržiavať na normálnej úrovni.
   • To je obzvlášť dôležité pre jedincov s nadváhou, pretože je u nich 4x vyššia pravdepodobnosť vzniku dny ako u osôb s normálnou telesnou hmotnosťou.
   • Poraďte sa so svojím lekárom o tom, aký je najlepší plán na dosiahnutie vašej ideálnej telesnej hmotnosti. To bude závisieť od komplexnej škály faktorov, ako sú vek, pohlavie a fyzické zdravie.
   • Ak potrebujete schudnúť, robte to postupne a rozumne. Schudnutie za krátku dobu vám nepomôže zabrániť dnu rovnakým spôsobom.

5. 

   Cvičenie 4 alebo viac dní v týždni najmenej 30 minút. Pravidelné cvičenie s miernou intenzitou vám pomôže stratiť nadváhu, udržať zdravú hladinu hmotnosti a znížiť stres, čo všetko pomáha predchádzať vzplanutiu dny.
   • Nevykonávajte rázne cvičenia, ak sa u vás vyskytne dna. Pred vykonaním dôslednej fyzickej aktivity počkajte, kým príznaky neustúpia. Počas vzplanutia dny by mohla pomôcť chôdza a strečing.
   • Ak ste cvičením nováčikom, začnite pravidelne pravidelnými krátkymi sedeniami a potom ich postupne zvyšujte v čase a intenzite. Príliš intenzívne cvičenie príliš skoro môže mať za následok veľmi škodlivé namáhanie svalov.
   • Zvážte možnosť vstupu do športového klubu alebo klubu voľného času, aby sa z pravidelného pohybu stala zábavnejšia a spoločenskejšia aktivita.

6. 

   Vyvarujte sa fajčeniu alebo pitie alkoholu. Pitie alkoholu, najmä piva a obilnín, môže viesť k vyššej hladine kyseliny močovej v krvi, zatiaľ čo fajčenie môže narušiť váš metabolizmus. Tieto činnosti čo najviac prerežte, aby ste čo najefektívnejšie zabránili dnu.
   • Diskutuje sa o tom, či pitie vína v miernom množstve prispieva k dne. Pre maximálnu bezpečnosť sa vyhýbajte vínu a ak je to možné aj pivu.
   • Ak je úplné zdržanie sa alkoholu ťažké alebo nemožné, obmedzte príjem vína a liehovín na najviac dva štandardné nápoje denne. Štandardný nápoj predstavuje 100 mililitrov vína a 30 mililitrov liehoviny.

7. 

   Doprajte si každú noc 8 hodín spánku. Dostatočný spánok každú noc pomôže telu udržať optimálne zdravie a zvládať stres po celý týždeň. Každú noc sa zamerajte na 8 hodín spánku, aby ste čo najlepšie zabránili dnu.
   • Je dôležité tiež odpočívať, aby ste zabránili vzplanutiu dny. Ak pocítite únavu alebo bolestivosť kĺbov, neváhajte si sadnúť alebo ľahnúť.

Časť 2 z 2: Liečba záchvatov dny

1. 

   Užite čo najskôr protizápalové lieky proti bolesti. Ak lekár predpísal protizápalové lieky, ktoré sa majú užívať v prípade vzplanutia dny, užite ho podľa pokynov lekára. V opačnom prípade začnite svoje vzplanutia okamžite ošetrovať voľnopredajným ibuprofénom alebo naproxénom.
   • Pri užívaní liekov nezabudnite vždy dodržiavať pokyny pre dávkovanie.
   • Neužívajte aspirín, pretože by to mohlo zvýšiť hladinu kyseliny močovej a aktívne zhoršiť vaše záchvaty.
   • Užívanie nesteroidných protizápalových liekov (NSAID), ako je ibuprofén a naproxén, počas prvých 24 hodín vzplanutia, môže významne skrátiť dĺžku vzplanutia.
   • Prepnite lieky proti bolesti, ktoré používate, aby ste sa vyhli závislostiam alebo škodlivým vedľajším účinkom, ako sú žalúdočné vredy.

2. 

   Naneste ľad na postihnutý kĺb a udržiavajte ho vyvýšený. Námraza kĺbu môže pomôcť znížiť zápal a tupé signály bolesti vychádzajúce z oblasti. Zdvíhanie kĺbu tiež pomôže zmierniť bolestivé opuchy.
   • Ľadový obklad používajte, iba ak je tlak obkladu na kĺb znesiteľný. Ak je to bolestivé, nedávajte na kĺb ľadový obklad.
   • Zabaľte vrecko s drveným ľadom do utierky a priložte ho na kĺb na 20 - 30 minút, pričom tento postup opakujte niekoľkokrát počas celého dňa. Namiesto drveného ľadu sa dá použiť aj vrece mrazeného hrášku.

3. 

   Odpočívajte v polohe, kde je chránený postihnutý kĺb. Po začatí vzplanutia si oddýchnite v kĺbe a udržujte z neho tlak a pokračujte v odpočinku, kým bolesť neustúpi. Dbajte na to, aby ste kĺb položili do miestnosti alebo priestoru, kde doň nebude náhodne narazený alebo narazený.
   • Nepoužívajte kĺb počas vzplanutia a minimalizujte stres čo najviac. Ak sú k dispozícii, požiadajte priateľov alebo rodinu, aby s vami zostali prvý deň. Možno budete potrebovať ich pomoc pri liečbe kĺbov alebo cestovaní za lekárom.

4. 

   Zavolajte lekárovi a informujte ho o vzplanutí. Možno budú chcieť, aby ste sa s nimi stretli alebo aby vám predpísali silnejšie lieky proti bolesti, v závislosti od závažnosti vzplanutia.
   • Váš lekár sa tiež môže rozhodnúť podať vám injekciu kortikosteroidu do najviac postihnutých kĺbov, aby sa rýchlo zmiernil zápal, ak je vzplanutie obzvlášť bolestivé.
   • Nevyhýbajte sa liečbe, keď začne vzplanutie dny. Ošetrenie počas prvých 24 hodín významne určí dĺžku a intenzitu vášho vzplanutia.

5. 

   Pokračujte v užívaní liekov a zostaňte hydratovaní počas vzplanutia. Počas vzplanutia neprerušujte preventívne opatrenia (iné ako fyzické cvičenie). Zostať hydratovaný pomôže vyplaviť kyselinu močovú z vášho systému, zatiaľ čo lieky pomôžu zvládnuť bolesť a zápal v kĺbe.
   • Ak užívate lieky na zníženie hladín kyseliny močovej v krvi, pokračujte v užívaní tohto lieku počas celého vzplanutia, pokiaľ váš lekár neurčil inak.

6. 

   Ak sa po 24 hodinách stav nezlepší, okamžite vyhľadajte svojho lekára. Ak sa váš stav po domácej liečbe znateľne nezlepšil, možno budete potrebovať vážnejšiu liečbu.
   • Ak ste na začiatku vzplanutia zavolali svojho lekára a dohodli ste si termín na neskorší termín, zavolajte a opýtajte sa, či je možné váš termín posunúť nahor. Vysvetlite situáciu a prečo je potrebné navštíviť lekára skôr ako neskôr.

Otázky a odpovede pre komunitu

Aké opravné prostriedky môžem použiť na pomoc pri liečbe dny?

Siddharth Tambar, MD
Siddharth Tambar, MD, je certifikovaným reumatológom v Chicagskej artritíde a regeneratívnej medicíne v Chicagu v Illinois. S viac ako 19-ročnými skúsenosťami sa Dr. Tambar špecializuje na regeneratívnu medicínu a reumatológiu so zameraním na liečbu artritídy, tendinitídy, úrazov a bolesti chrbta bohatú na krvné doštičky a kmeňové bunky odvodené z kostnej drene. Dr. Tambar získal titul BA v odbore ekonómia na State University v New Yorku v Buffale. Získal titul MD na Štátnej univerzite v New Yorku v Syrakúzach. Ukončil stáž, pobyt v internej medicíne a reumatologické spoločenstvo v Northwestern Memorial Hospital. Dr Tambar má atestáciu z reumatológie a interného lekárstva. Je tiež držiteľom certifikátov muskuloskeletálneho ultrazvukového diagnostikovania a intervenčných certifikátov od American College of Reumatology a American Institute of Ultrazvuk v medicíne.

Board Certified Reumatologist Pitie čerešňového džúsu môže pomôcť zmierniť vaše príznaky. Je tiež známe, že doplnky s obsahom omega-3 a kurkumínu majú protizápalové vlastnosti.

Tipy

• Minimalizácia stresu vo vašom každodennom živote tiež pomôže zabrániť budúcemu vzplanutiu dny a zmierni bolesť z pokračujúceho vzplanutia.
• Užívanie vitamínov, najmä vitamínu C, každý deň môže tiež pomôcť zabrániť vzplanutiu dny u mužov.
• Poraďte sa s reumatológom a zistite, či existujú nejaké spôsoby liečby, ktoré vám budú vyhovovať najlepšie.
• Masážna terapia, fyzikálna terapia a akupunktúra môžu pôsobiť na zmiernenie príznakov dny.
• Hľadajte sčervenanie alebo opuch kĺbov, aby ste rozpoznali dnu.

Varovania

• Záchvaty dny môžu byť vyvolané niektorými potravinami, ako sú paradajky, alebo liekmi, ako sú lieky, ktoré znižujú hladinu draslíka v tele. Poraďte sa so svojím lekárom o vašej strave a liekoch, aby ste sa uistili, že nie ste vystavení bežným spúšťačom vzplanutia dny.
• Vyvarujte sa pitia kávy, ktorá zostala v hrnci dlho, alebo červeného vína, pretože by to mohlo zvýšiť hladinu kyseliny močovej.