Obsah

• Kroky
• Tipy

Uloženie kópií lekárskych záznamov je veľmi dôležité, pretože tieto dokumenty môžu byť užitočné, ak sa rozhodnete konzultovať s inými lekármi, musíte byť prehliadnutí v nemocnici, ochorieť počas cestovania alebo sa presťahujete na iné miesto. Systematické organizovanie tlačených a digitálnych kópií týchto záznamov môže ušetriť čas a zabezpečiť lepšiu lekársku starostlivosť. Štúdie ukazujú, že kardiakom, ktorí vedú lekárske záznamy, sa poskytuje lepšia starostlivosť, pretože lekári majú prístup k celej svojej anamnéze. To platí aj pre ľudí, ktorí trpia inými chronickými chorobami, ako sú rakovina, cukrovka a artritída.

Kroky

Časť 1 z 2: Organizácia tlačených kópií

1. 

   
   
   Požiadajte osoby zodpovedné za lekársku jednotku o prístup k týmto záznamom. Prvým krokom pri organizovaní lekárskych záznamov je zhromaždenie čo najväčšieho počtu (tlačených) kópií liečby a diagnózy u lekárov, zdravotných sestier, chiropraktikov, fyzioterapeutov, psychológov atď. Zákon zaručuje právo na prístup k určitým informáciám o vašom zdravotnom stave.
   • Pri objednávaní kópií týchto súborov buďte zdvorilí a trpezliví. Informujte, že chcete vytvoriť svoj vlastný záznam. Niektorí lekári a nemocničné centrá môžu váhať s povolením prístupu k týmto dokumentom zo strachu z možnej lekárskej nedbalosti.
   • Registrátori možno budú musieť nejaký čas zorganizovať, pretože existuje možnosť, že nie sú v jednom súbore. Ak je to tak, dohodnite si schôdzku a vráťte sa na miesto neskôr.
   • Lekársky záznam zhromažďuje všetky informácie, na ktoré poukázal každý lekár a nemocnica, v ktorej ste boli videný, do jedného súboru.
   • Zákon zaručuje pacientovi prístup k väčšine zdravotných informácií (lekárske záznamy, obrázky, výsledky testov, finančné záznamy atď.). Niektoré údaje sú však dôverné, napríklad psychické posudky (poznámky, ktoré počas liečby urobil odborník na duševné zdravie) a dokumenty, ktoré sa majú použiť v občianskom alebo trestnom konaní.

2. 

   
   
   Uložte si kópiu všetkých dokumentov. Keď získate z nemocnice požadované informácie, urobte si kópiu všetkého. Anamnéza musí obsahovať kópie výsledkov všetkých laboratórnych vyšetrení a vyšetrení, diagnóz, správ o liečbe, rádiológov, vyhlásení o zdravotnom poistení a lekárskych odporúčaní zo všetkých navštívených nemocníc. Pravdepodobne je to tím podpory, ktorý skopíruje pôvodné dokumenty.
   • Aj keď sa dodávajú všetky potrebné dokumenty, originály sa ukladajú do samotných lekárskych ústavov. Majte na pamäti, že pacienti majú zákonný nárok iba na kópiu.
   • Nemocnice sú oprávnené účtovať si za ne poplatok, preto sa opýtajte na cenu. Prípadne sa bude účtovať poplatok za každú stránku alebo fixný poplatok za tlač celého súboru.
   • Pravdepodobne budete musieť podpísať autorizačný formulár na každej klinike, ktorá žiada o lekársku registráciu.

3. 

   
   
   Usporiadajte kópie ich umiestnením do priečinka. Keď dostanete anamnézu, rozdeľte ich do rôznych priečinkov pre každú konzultovanú nemocnicu alebo lekára. Potom usporiadajte všetky v chronologickom poradí od prvej návštevy po najnovšiu. Tento typ organizácie umožňuje rýchle a ľahké vyhľadanie konkrétnych informácií. Na ľavom okraji hárkov môžete vyvŕtať tri otvory a umiestniť ich do väzby s tromi krúžkami, alebo na špirálovitý zápisník tieto dokumenty ukladať (s rozdeľovačmi pre každého člena rodiny alebo samostatným spojivom pre každý).
   • Na identifikáciu každého lekára alebo nemocnice použite rôzne zafarbené rozdeľovače. Mená lekárov usporiadajte tiež v abecednom poradí.
   • Posilnite krúžky v priečinku zakladača, kde sú uložené vaše dokumenty, najmä ak bol príliš často analyzovaný.
   • Doklady týkajúce sa žiadosti a platby dohody sa musia uchovávať najmenej päť rokov a daňové priznania najmenej sedem rokov.

4. 

   Vytvorte index pomocou textového procesora počítača na usporiadanie lekárskych záznamov. Táto funkcia načrtáva informácie v chronologickom alebo abecednom poradí, vďaka čomu je vyhľadávanie údajov oveľa jednoduchšie. Vytlačte index na pevnejší papier, aby ste zabránili roztrhnutiu alebo opotrebovaniu.
   • Pre indexovú stránku zvoľte veľké a čitateľné písmo: nič rafinované alebo umelecké (nezabudnite, že nejde o scrapbook).
   • V prípade potreby vyhľadajte na internete pomoc, ako vytvoriť index pre tlač.
   • Môžete tiež použiť prázdne stoly, ktoré sa dodávajú s rozdeľovačmi spojív.

5. 

   Uchovávajte viazač / notebook na bezpečnom mieste. Po uložení všetkých lekárskych dokumentov uložte priečinky na poličku alebo do skrinky na kľúče, mimo dosahu detí a domácich miláčikov. Keď budete mať tieto záznamy doma, umožníte vám to, aby ste si prečítali a porozumeli písanému textu, kedykoľvek budete chcieť. Okrem toho, že máte pocit, že máte kontrolu nad svojím zdravím, môžete si zvoliť najlepšiu liečbu.
   • Ak chcete priečinok s vytlačenými kópiami uložiť bezpečnejšie, vložte ho do bezpečnej alebo protipožiarnej schránky.
   • Prístupnejšie môže byť, ak budete mať súbory blízko pri stole počítača. Nižšie nájdete informácie o tom, ako chrániť dokumenty na digitálnych platformách.

Časť 2 z 2: Registrácia elektronických kópií

1. 

   Skenujte lekárske záznamy. Po uložení všetkých tlačených kópií ich musíte tiež naskenovať v digitálnom formáte. Zabráni sa tak poškodeniu alebo strate záznamov - znepokojujúca realita pre tých, ktorí žijú v oblastiach s vysokým rizikom povodní, zosuvov pôdy a iných prírodných katastrof.
   • Väčšina tlačiarní má funkciu skenovania, takže nie je potrebné žiadne ďalšie vybavenie.
   • Po skenovaní vytvorte priečinok s názvom „Lekárske záznamy“ a následne podpriečinky pre každú navštívenú nemocnicu / lekára. Potom súbory presuňte na príslušné miesto.
   • Môžete tiež zaznamenať údaje pre každú kópiu vytlačenú ručne na počítači (zadaním na klávesnici), čo však trvá oveľa dlhšie ako skenovanie dokumentov.

2. 

   Kúpte si vlastný softvér na registráciu lekárskych dokumentov. Dobrým začiatkom je znalosť textového procesora, ale tiež je dobré poznať programy pre tento konkrétny typ registrácie. Stále budete musieť naskenovať všetky kópie, ale tento softvér urobí celú organizáciu.
   • Približná cena sa pohybuje medzi 80,00 R $ a 230,00 R $ a niektoré z nich zahŕňajú technickú podporu online.
   • Vyhľadajte program, ktorý najlepšie vyhovuje vášmu rozpočtu a úrovni počítačových znalostí. Niektoré spoločnosti dokonca ponúkajú na obmedzenú dobu bezplatné skúšobné obdobie.
   • Bez ohľadu na to, ako usporiadať súbory, je dôležité zálohovať ich, to znamená skopírovať ich na disk CD, externý disk HD alebo na jednotku pera.

3. 

   Vyhľadajte lekárske záznamy online. Niektoré zdravotnícke inštitúcie, ako aj nemocnice a poisťovacie agentúry poskytujú záznamy o platformách, ku ktorým je možný vzdialený prístup. Inými slovami, s vašim súhlasom ukladajú anamnézu do bezpečnej databázy. Je teda možné k nim získať prístup kedykoľvek prostredníctvom počítača alebo mobilného telefónu. Ak je to váš prípad, toto zariadenie vám okrem úspory času zabráni problémom s skenovaním tlačených kópií.
   • Pravdepodobne budete musieť získať prístup k lekárskym záznamom prostredníctvom svojich vlastných aplikácií alebo programov. Požiadajte o radu svojho lekára alebo nemocničného podporného personálu.
   • Ak sa obávate o bezpečnosť svojich osobných údajov, požiadajte, aby sa tieto údaje neukladali na online platformách.

4. 

   Uložte si svoju históriu zdravia online. Pri skenovaní týchto dokumentov je ďalšou možnosťou ich archivácie úložisko alebo dokonca „cloudové úložisko“. Je možné, že agentúra pre zdravotný plán alebo samotná nemocnica poskytuje pacientovi bezplatný prístup k týmto platformám. Okrem toho existuje celý rad spoločností, ktoré poskytujú digitálne úložiská bezplatne alebo za poplatok, napríklad Google Docs.
   • S vašim povolením budú mať členovia rodiny a lekári prístup k osobnému zdravotnému záznamu bez nutnosti nosiť priečinky s papierovými kópiami.
   • Pri používaní ľubovoľného typu online platformy sa ubezpečte, že sú heslá chránené.
   • Nezabudnite si zapamätať informácie o prihlásení a hesle webov používaných na ukladanie.

Tipy

• Kompletná anamnéza poskytuje novým lekárom presné a dôležité informácie, ktoré zabezpečia najlepšiu možnú liečbu.
• Začnite registrovať dokumenty čo najskôr. Pri odchode z ordinácie alebo z laboratória si uchovajte záznamy. To vám ušetrí čas a námahu pri neskoršom zhromažďovaní všetkých informácií.
• Zákony o lekárskych záznamoch sa líšia v závislosti od miesta. Skontrolujte predpisy pre vašu krajinu, štát a obec.
• Lekárske záznamy vám môžu pomôcť lepšie spravovať zdravotné poistenie, životné poistenie a ďalšie poplatky.
• Ak požiadate nemocnicu o usporiadanie histórie, uveďte konkrétne, ktoré z nich potrebujete, inak budú môcť skopírovať všetky dostupné informácie a účtovať vám ich.
• Zvážte uloženie naskenovaných kópií na prenosné zariadenie USB alebo vymeniteľný pevný disk a uložte ich na bezpečnom mieste.