Obsah

• Kroky
• Otázky a odpovede pre komunitu
• Tipy

Ostatné oddiely

Odborníci sa zhodujú, že skolióza môže spôsobiť nerovnomerné ramená, nerovnomerné pásy a vaše plecia a bedrá budú vyššie na jednej strane. Tieto zmeny v držaní tela si môžete všimnúť, pretože skolióza je zakrivenie chrbtice do strán, ktoré sa zvyčajne vyvíja počas rastu. Výskum naznačuje, že veľa prípadov je miernych, ale skolióza môže spôsobiť dlhodobé problémy, ak sa stane závažným. Našťastie existujú možnosti liečby, ktoré vám pomôžu zabrániť ďalšiemu zakriveniu chrbtice alebo ju narovnať. Ak máte podozrenie, že vy alebo vaše dieťa máte skoliózu, poraďte sa so svojím lekárom, aby vám určil správnu diagnózu a dozvedel sa viac o možnostiach liečby.

Kroky

Časť 1 z 3: Diagnostika

1. 

   Hľadajte vnímanú deformáciu. Vnímaná deformácia je zvyčajne určujúcim znakom pred diagnostikou. Väčšina ľudí navštívi lekára po zreteľnom videní deformity chrbtice. Toto predstavuje asymetrický vzhľad pása, ramien, hrudného koša alebo chrbtice. Skolióza sa zvyčajne prejaví bez bolesti.
   • Ak jednotlivec pociťuje veľa bolesti spojenej so skoliózou, je potrebné vykonať úplné prepracovanie, aby sa zistila príčina.

2. 

   
   
   Sledujte príznaky. Pretože skolióza je zvyčajne mierne, nie je ľahké ju odhaliť. Rodičia si to u svojich detí nie vždy všimnú, pretože sa vyvíja pomaly a spôsobuje takmer nepostrehnuteľné zmeny vzhľadu. Testovanie skoliózy je v niektorých školských systémoch povinné a učitelia alebo školské sestry sú často ľudia, ktorí si najskôr všimnú prítomnosť ochorenia. Môžu sa vyskytnúť tieto príznaky:
   • Nerovnomerné ramená.
   • Jedna výrazná lopatka.
   • Nerovnomerný pás alebo boky.

3. 

   
   
   Navštívte lekára na posúdenie. Skolióza sa môže vyvinúť kedykoľvek v dospievaní. Ak spozorujete na sebe alebo svojich deťoch krivku, je dôležité ihneď navštíviť lekára. Lekár dá pacientovi predklon smerom k podlahe, čo zviditeľní prítomnosť krivky. Zoberie tiež röntgenové snímky chrbta osoby, aby zistil, či je krivka skutočne prítomná. Odtiaľ bude načrtnutý priebeh liečby, ak existuje.
   • Ak je krivka mierna, lekár môže chcieť krivku sledovať, aby sa ubezpečil, že sa nezhoršuje.
   • Pri rozhodovaní o tom, aká liečba bude pokračovať, sa bude brať do úvahy vek, pohlavie, typ krivky a umiestnenie krivky.
   • Váš lekár navyše vyhodnotí každú rodinnú anamnézu, ako aj všetky súvisiace bolesti.

4. 

   
   
   Dozviete sa, ako je definovaná skolióza. Pretože chrbtica každého človeka je trochu iná, neexistuje žiadny spôsob, ako určiť, ako bude skolióza vyzerať a postupovať. Niekedy je krivka mierna a niekedy výrazná; niekedy sa chrbtica kriví na viacerých miestach a niekedy iba na jednom. Hlavné faktory, ktoré lekári berú do úvahy pri definovaní skoliózy, sú:
   • Tvar krivky. Skolióza je buď štrukturálna, má krivku zo strany na stranu a krútenie stavcov, alebo je neštruktúrna, má jednoduchú krivku zo strany na stranu a bez krútenia.
   • Umiestnenie krivky. Na definovanie skoliózy sa používajú stavce umiestnené v najvyššej časti hrbu, ktoré sa nazývajú vrchné stavce.
   • Smer zákruty. Lekár určí, či sa krivka ohýba doľava alebo doprava ako súčasť popisu konkrétnej progresie jednotlivca. To je dôležité vziať do úvahy pri liečbe a možných problémoch, ktoré môžu vzniknúť, ak chrbtica zasahuje do iných vnútorných fyziologických procesov.
   • Veľkosť krivky. Rovnako sa meria uhol a dĺžka krivky. Toto meranie pomôže definovať závažnosť, ako aj nevyhnutné korekčné vyrovnanie, ktoré je potrebné dosiahnuť, aby sa chrbtica vrátila do prirodzenejšieho stavu.

5. 

   Ohodnoťte skoliózu. Lenkeova klasifikácia je systém klasifikácie skoliózy, ktorý bol prvýkrát zavedený v roku 2001. Odborníci ho používajú na hodnotenie závažnosti skoliózy, najmä u dospievajúcich. Tento systém zvyčajne používa iba lekár, ktorý sa špecializuje na operáciu chrbtice detí - väčšina ortopédov nemusí byť s týmto systémom nevyhnutne oboznámená. Medzi komponenty tohto systému patria:
   • Typ krivky - hodnotený na stupnici závažnosti 1-6.
   • Modifikátor bedrovej chrbtice - hodnotený na stupnici A-C.
   • Sagitálny hrudný modifikátor - hodnotený buď ako, (-) negatívny, N alebo (+) pozitívny.
   • Tento modifikátor, ktorý meria to, čo je známe ako Cobbov uhol, priraďuje hodnotu buď -, N alebo +, v závislosti od uhla kyfózy alebo zakrivenia chrbtice.

6. 

   Určte príčiny. Osemdesiat percent času nie je príčina skoliózy známa, hoci existujú dôkazy, že by mohlo ísť o dedičný stav. Prípady s neznámou príčinou sa označujú ako idiopatická skolióza. Nástup tohto stavu môže nastať kedykoľvek medzi detstvom a dospievaním. Zvyšné percento prípadov má konkrétne príčiny, ktoré zahŕňajú:
   • Prípady spôsobené vrodenými chybami, nazývané vrodená skolióza, ktorá je oveľa závažnejšia a zvyčajne si vyžaduje rozsiahlejšiu liečbu.
   • Neuromuskulárna skolióza, čo je vtedy, keď sú problémy pri vývoji chrbtice. Vyvíja sa to u ľudí s inými poruchami, ako je detská mozgová obrna, poranenie miechy alebo poškodený nervový systém.
   • Funkčná skolióza, čo je forma, pri ktorej sa chrbtica vyvíja normálne, ale stáva sa abnormálnou z dôvodu problému niekde inde v tele, napríklad jednej nohy kratšej ako druhej alebo svalových kŕčov chrbta.

7. 

   Poznajte potenciálne komplikácie. Vo väčšine prípadov je krivka malá a nebude vyžadovať ošetrenie. Lekár bude jednoducho sledovať priebeh krivky, aby zistil, ako sa veci vyvíjajú, iba v prípade, že sa krivka časom zmení, navrhne liečbu. Avšak závažná skolióza môže mať za následok deformácie, problémy s dýchaním, problémy so srdcom, dlhodobé bolesti chrbta a zjavné odchýlky vzhľadu.
   • Je dôležité nechať monitorovať akýkoľvek typ skoliózy ihneď po jej zistení.
   • Váš liečebný režim bude individuálny a bude závisieť od vašej vlastnej situácie, prípad od prípadu. Váš lekár vyhodnotí a poskytne vám najlepší liečebný režim.

Časť 2 z 3: Podstupovanie liečby

1. 

   Monitorujte krivku chrbtice. Váš lekár odporučí, ako často by ste vy alebo vaše dieťa mali prichádzať na nové röntgenové lúče, aby zistili, či sa krivka nezhoršila. Zvyčajne sa odporúča kontrola každé štyri až šesť mesiacov. Ako deti rastú, krivka sa často prestáva vyvíjať a nevyžaduje žiadny zásah. Ak sa skolióza zhorší, môže byť potrebné ďalšie ošetrenie.

2. 

   V prípade potreby noste výstuhu. Ortézy sú prvou líniou liečby skoliózy, ktorá sa považuje za stredne veľkú, čo je krivka, ktorá má 25 až 40 stupňov. Navrhuje sa tiež pre prípady progresívneho charakteru, kedy je krivka čoraz výraznejšia. Zvyčajne sa používajú iba vtedy, keď kosti človeka ešte neprestali rásť, pretože nemajú výrazný vplyv na úplne vyvinuté kosti. Používanie rovnátok sa zvyčajne preruší, keď človek dosiahne pubertu. Vystuženie môže pomôcť zabrániť zväčšeniu krivky, ale zvyčajne to celkom neopravuje.
   • Existujú dva typy trakov, mäkké traky a traky z tvrdého plastu. Typ ortézy, ktorú lekár predpíše, závisí od mnohých faktorov, ako je umiestnenie a veľkosť krivky, ako aj vek a úroveň aktivity pacienta. Dôležité je aj pohlavie pacienta, pretože dievčatá majú vyššie riziko progresie ako chlapci.
   • Niektoré traky sa nosia iba v noci, zatiaľ čo iné sa nosia až 23 hodín denne. Aby ste zaistili správne fungovanie ortézy, je dôležité nosiť ju tak často, ako sa odporúča.

3. 

   Opýtajte sa svojho lekára na operáciu spinálnej fúzie. Toto je posledná metóda liečby závažných prípadov skoliózy, ktoré môžu spôsobiť deformáciu, problémy s dýchaním alebo problémy so srdcom. Chirurgický zákrok na spinálnu fúziu sa zvyčajne odporúča až po dosiahnutí puberty, keď už spevnenie nie je životaschopnou možnosťou a zmenšuje sa zvýšené zakrivenie chrbtice v dôsledku rastových rázov.
   • Chirurgia spinálnej fúzie zahŕňa spojenie stavcov tak, aby sa chrbtica nemohla kriviť. Lekár implantuje kovovú tyč alebo podobné zariadenie, aby zabránil ďalšiemu zväčšeniu zakrivenia chrbtice po operácii.
   • Postup sa líši v závislosti od typu skoliózy a veku pacienta. Váš lekár posúdi závažnosť vášho stavu, ako aj reakcie na inú liečbu, aby určil, či je tento postup alternatívou. Väčšina pacientov s neuromuskulárnou skoliózou bude nakoniec potrebovať tento druh operácie na zafixovanie krivky v chrbtici.

Časť 3 z 3: Zváženie alternatívnych spôsobov liečby

1. 

   Skúste cvičiť. Štúdie nie sú presvedčivé, ale poukazujú na myšlienku, že účasť na fyzických aktivitách vám môže pomôcť zvládnuť príznaky spojené so skoliózou (t. J. Mierna bolesť chrbta). Ak má vaše dieťa miernu skoliózu, poraďte sa s lekárom o tom, aké pohybové aktivity sú zdravé a bezpečné možnosti. Zvyčajne sa odporúčajú tímové športy a iné formy cvičenia.
   • Fyzikálna terapia môže slúžiť rovnakému účelu ako účasť na športe alebo fyzickej aktivite.
   • Byť aktívny je užitočné aj pre dospelých so skoliózou.

2. 

   Chiropraktická manipulácia. Štúdie preukázali pozitívne výsledky u pacientov, ktorí sa zúčastňovali na chiropraxe. Pacienti v konkrétnej štúdii hlásili pozitívne fyziologické prínosy ihneď po ukončení liečebného režimu, s pokračujúcim pozitívnym prínosom o 24 mesiacov neskôr. Chiropraktická manipulácia je založená na cvičebnom programe, ktorý bol použitý na zabránenie prirodzenej progresie skoliózy dospelých.
   • Ak sa rozhodnete pre chiropraktickú liečbu, určite navštívte chiropraktika s licenciou, ktorý nedáva sľuby, ktoré nie sú vedecky podložené. Americká chiropraktická asociácia má funkciu vyhľadávania, ktorá vám pomôže nájsť chiropraktického lekára vo vašej oblasti.
   • Ak chcete nájsť dobrého chiropraktika, obráťte sa na svojho lekára, ktorý by vám odporučil. Môžete tiež požiadať svoju rodinu alebo priateľov. Predtým, ako sa chystáte na schôdzku, porozprávajte sa s chiropraktikom, či už telefonicky alebo osobne, o jeho / jej praxi, o tom, ako táto prax prebieha a či vám môže pomôcť s chiropraktickou manipuláciou.
   • Neexistujú ani dôkazy o tom, že chiropraktická liečba má rozdiel, pokiaľ ide o krivku skoliózy, ale môže pomôcť pri bolestiach spojených so skoliózou.

3. 

   Spýtajte sa na liečbu bolesti. Ak pociťujete bolesť ako súčasť svojej skoliózy, môžete zvážiť liečbu, ktorá bolesť zmierni, ale krivku neopraví. Skolióza môže spôsobiť bolesti chrbta, ktoré sú liečiteľné pomocou alternatívnych lekárskych postupov. Ak bolesť nie je príliš silná, môžete prevziať lieky proti bolesti, ako sú NSAID, alebo protizápalové injekcie. Existujú aj ďalšie spôsoby liečby.
   • Akupunktúra je metóda, ktorá môže pomôcť znížiť bolesť pri skolióze.
   • Vyskúšajte tiež jogu alebo masáž na bolesti chrbta. Nie je dokázané, že tieto metódy ovplyvňujú krivku chrbtice, ale sú to bezpečné a účinné spôsoby riešenia bolesti chrbta, pretože uvoľňujú a posilňujú svaly.

4. 

   Vyskúšajte biofeedback. Biofeedback je alternatívna liečba, ktorá sa odporúča pre možnú úľavu od príznakov skoliózy. Biofeedback je liečebná metóda, pri ktorej si uvedomíte reakcie svojho tela a naučíte sa ich ovládať svojimi činmi. Uskutočnila sa jedna štúdia, v ktorej pacienti so skoliózou dostávali zo zariadenia s biofeedbackom upozornenie, že majú tak často zlé držanie tela a boli požiadaní o nápravu.
   • Aj keď sa neuskutočnili nijaké väčšie dlhodobé štúdie, takmer 70% pacientov zaznamenalo v priebehu tejto štúdie určité zlepšenie symptómov.

5. 

   Opýtajte sa svojho lekára na elektrickú stimuláciu (ES). Existuje alternatívna metóda, ktorá môže pomôcť pri prejavoch skoliózy u detí. Aby malo dieťa nárok na ES, musí mať zakrivenie chrbtice menej ako 35 stupňov, mať idiopatickú skoliózu a v živote mu zostať najmenej dva roky rastu kostry. Musí sa to robiť v spojení s fyzikálnou terapiou. Na vykonávanie ES sa na dieťa používa zariadenie ES. Elektródy sú umiestnené medzi rebrami na boku hrudníka alebo trupu, priamo pod pažou, v jednej línii s oblasťou chrbta, ktorá je najviac zakrivená. Cyklus ES sa zvyčajne vykonáva doma cez noc, kde sa vykonáva až osem hodín stimulácie, ak sa vykonáva na svaloch, zatiaľ čo dieťa spí.
   • Účinnosť liečby a hladiny ES sú neustále kontrolované fyzikálnym terapeutom.
   • Aj keď je to stále kontroverzná liečba.

Otázky a odpovede pre komunitu

Moja dcéra má 45% krivku bez bolesti chrbta. Môžu deti aj naďalej športovať s týmto stupňom zakrivenia?

Opýtať sa svojho lekára je vždy najlepšie, ale ak nemá bolesti, s najväčšou pravdepodobnosťou môže.

Ako môžem liečiť ľahkú skoliózu bedrovej chrbtice videnú konkávne vpravo?

Mali by ste okamžite konzultovať s lekárom alebo iným zdravotníckym pracovníkom.

Pomáhajú pri skolióze cviky ako beh?

Mám 20% percent skoliózy a behám posledné dva roky bez zlepšenia, ale tiež to nijako nezhoršilo. Vaše výsledky sa však môžu líšiť.

Moja dcéra má skoliózu 8 stupňov. Pomohli by jej cvičenia zmierniť ju?

8 stupňová skolióza nie je vôbec taká zlá. Aktivity ako brušáky, sedenie na jogovej loptičke pri sledovaní televízie alebo účasť na športe sú všetko spôsoby, ako posilniť svalstvo chrbta. Ak sa obávate nárastu jej skoliózy, rozhovor s lekárom je vždy dobrý nápad.

Dá sa skolióza vyliečiť aj bez operácie?

Bohužiaľ nie. Podľa toho, aká je vaša skolióza zlá, nemusíte potrebovať ani chirurgický zákrok, iba nejakú fyzickú terapiu. Skôr ako niečo vyskúšate, poraďte sa s lekárom.

Mám 17% krivku chrbtice a môj lekár povedal, že ju nechám, pretože sa nemôže stať, že by sa krivka zhoršila. Stále ma však z toho bolí chrbát, čo môžem pre bolesť urobiť?

Použite vzperu. Skutočne to pomôže s bolesťou, a hoci tomu pomáha, môže to dokonca vylepšiť krivku a trochu ju vyrovnať.

Aké sú šance, že moja 11-ročná dcéra bude mať v budúcnosti rovnú chrbticu?

Líši sa to od človeka k človeku a závisí to od toho, aká zlá je skolióza. Chrup by som však odporučil, pretože zatiaľ mi to najviac pomohlo.

Aké cviky sú dobré na korekciu 11-stupňovej skoliózy v mojej hrudnej oblasti a ovplyvňuje to spôsob môjho spánku?

Nie. V skutočnosti je 11 stupňov vôbec nič. Ani by som sa neobťažoval nič robiť. Ak máte obavy, navrhnem dennú alebo nočnú ortézu na vyrovnanie krivky.

Moja dcéra má skoliózu a má 10 rokov. Má chrbticu, ale cíti sa nepríjemne. Čo mám robiť?

Závisí to od toho, aký typ ortézy má. Ak sa jedná o plastovú vzperu, môžete kedykoľvek vyskúšať rôzne typy, napríklad remienky, ktoré sú pohodlnejšie. Ak to nie je možné, obráťte sa na svojho lekára, ale bude sa pravdepodobne musieť vyrovnať s určitým stupňom nepohodlia. Výsledky dúfajme budú stáť za to.

Mám krivku skoliózy 9 stupňov a žiadne bolesti. Môžem ísť ešte do posilňovne?

Nie je dôvod, prečo nemôžete ísť do telocvične s takou malou krivkou a bez bolesti.

Tipy

• Liečba a terapia sa majú robiť iba pod vedením a monitorovaním lekára s licenciou, ktorý má skúsenosti s liečením skoliózy.
• Poznáš svoje telo. Ak máte diagnostikovanú skoliózu, pamätajte na svoje držanie tela a chrbát. Vedome sa porozprávajte, aby ste zistili, či liečba poskytuje alebo neprináša úžitok a či má v priebehu času pozitívne výsledky na vašej chrbtici.