Obsah

• kroky
• Tipy
• varovanie

Ak je sliznica žalúdka narušená, normálne žalúdočné kyseliny, ktoré pomáhajú pri denných tráviacich funkciách, končia ochrannou vrstvou hlienu v tráviacom trakte. To má za následok otvorenú ranu - zvanú vred -, ktorá môže mať priemer 5 až 5 cm. Ak sa táto rana neošetrí, bude žalúdočná kyselina naďalej žrať ďalej na sliznici žalúdka a môže dokonca poškodiť základné krvné cievy. Aj keď niektorí ľudia nemajú žiadne príznaky tohto stavu, môžu sa u vás vyskytnúť nepríjemné pocity, bolesť alebo pálenie. Takže, ak si myslíte, že máte hemoragický vred, dohodnite si stretnutie s gastroenterológom, aby ste začali liečbu čo najskôr, aby ste zabránili zhoršeniu svojho stavu.

kroky

Časť 1 z 3: Sledovanie príznakov hemoragického vredu

1. 

   
   
   Venujte pozornosť bolesti brucha. Ak máte peptický alebo hemoragický vred, medzi pupkom a hrudnou kosťou sa môže vyskytnúť mierna bolesť alebo pálenie v bruchu. Táto bolesť môže prichádzať a odchádzať po celý deň, ale zvyčajne je horšia hneď po jedle.
   • Vred má tiež tendenciu bolieť, keď ste nejedli niekoľko hodín.
   • V zásade je bolesť pravdepodobne horšia, keď je žalúdok príliš prázdny alebo príliš plný.

2. 

   
   
   Uvidíme, či sa často vyskytuje nevoľnosť. Mať nauzeu v rovnakom čase nie je problém, ale ak sa tento príznak objavuje niekoľkokrát týždenne alebo dokonca viac ako raz denne, môžete mať krvácajúci vred. Okrem nevoľnosti môžu byť opuchnuté aj žalúdky.
   • Množstvo krvi z vredu ovplyvní závažnosť nevoľnosti a opuchu.
   • Spolu s nevoľnosťou sa môžu vyskytnúť aj výrazné zmeny v chuti do jedla a neočakávané chudnutie.

3. 

   
   
   Dajte si pozor na krv vo vašom zvracaní. Hemoragický vred dráždi žalúdok a naplní ho krvou, čo zvyčajne vedie k nevoľnosti a zvracaniu. Vo väčšine prípadov bude mať krv približne konzistenciu a textúru kávových zŕn, takže aj keď nevidíte krv vo zvracaní, časté zvracanie už môže byť príznakom peptického vredu. V takom prípade okamžite vyhľadajte gastroenterológa, aby ste predišli ďalším zdravotným komplikáciám.
   • Okrem nevoľnosti a zvracania ľudia s vredmi zvyčajne trpia pálením záhy a neznášanlivosťou na tučné jedlá.

4. 

   Venujte pozornosť príznakom anémie. Ak vred neprodukuje veľa krvi, možno ani nebudete mať vyššie uvedené príznaky. V tomto prípade môže byť prvým príznakom hemoragického vredu anémia, ktorej príznaky zahŕňajú závraty, nepretržitú únavu, dýchavičnosť a bledosť.
   • Anémia je výsledkom nedostatočného množstva krvi v tele.

5. 

   Dávajte pozor na krv vo vašej stolici. Ak si všimnete, že vaša stolica je tmavá (takmer čierna) a vyzerá hustá a lepkavá, je to preto, že sú krvavé. Krvavé stolice, ktoré sa nazývajú melena, môžu byť tiež príznakom hemoragického vredu.
   • Vizuálna textúra krvavých stolíc sa porovnáva s textúrou dechtu.

6. 

   Ak máte krvácajúci vred, choďte na pohotovostnú jednotku (UPA). Závažnejší vred môže spôsobiť vnútorné krvácanie, ktoré sa považuje za lekársku pohotovosť, pretože to má za následok stratu veľkého množstva krvi, ktoré môže byť smrteľné. Takže ak si myslíte, že máte krvácajúci vred, choďte okamžite na UPA.
   • Medzi príznaky hemoragického vredu patrí silná bolesť brucha, extrémna slabosť alebo únava a eliminácia veľkého množstva krvi v stolici a zvracanie.
   • Krv v stolici sa zvyčajne neobjaví červená, ale čierna.

Časť 2 z 3: Hľadanie lekára

1. 

   Skúste stolicu. Ak chcete odobrať vzorku stolice, budete musieť odobrať malé množstvo stolice (približne o veľkosti vlašského orecha) čistou lyžičkou krátko po vyprázdnení a uložiť ju v uzavretej nádobe poskytnutej laboratóriom. Ak nemôžete odobrať túto vzorku do laboratória ihneď po odbere, uložte ju do chladničky a čo najskôr ju odoberte.
   • Lekár Vám otestuje stolicu, či neobsahuje príznaky okultnej krvi, čo môže naznačovať prítomnosť krvácavého vredu v žalúdku alebo tenkom čreve.

2. 

   Vykonajte endoskopiu. Toto je hlavný lekársky postup používaný na vyšetrenie možného hemoragického vredu. Počas endoskopie sa do pažeráka vloží do žalúdka malá skúmavka s pripojenou kamerou, aby sa skontrolovala žalúdočná výstelka na prítomnosť vredu alebo inej rany v mieste.
   • Tento postup môže spôsobiť mierne nepohodlie, keď trubica prechádza cez hrdlo a do žalúdka, ale zvyčajne to nie je bolestivé. Aj keď sa to zvyčajne robí bez anestézie, lekár vám dá liek na relaxáciu a strieka si liek do hrdla, takže nepocítite, že ním prechádza trubica. Porozprávajte sa aj s gastroenterológom, aby ste zistili, či si táto skúška vyžaduje nejakú prípravu.
   • Počas endoskopie môže lekár tiež odobrať vzorku na vykonanie biopsie.
   • Namiesto endoskopie môže gastroenterológ nariadiť sériu testov na vyhodnotenie vášho gastrointestinálneho traktu, ako sú röntgenové lúče žalúdka a tenkého čreva.

3. 

   Urobte test, či máte baktérie Helicobacter pylori. Z tohto dôvodu bude gastroenterológ požadovať krvný obraz, stolicu alebo dychový test. Ak potrebujete urobiť túto poslednú skúšku, lekár vás požiada, aby ste vdýchli plyn, ktorý rozkladá baktérie Helicobacter pylori v žalúdku, a vydychujú v uzavretom vrecku na analýzu dychu.
   • Helicobacter pylori je abrazívna baktéria, ktorá poškodzuje sliznicu žalúdka, ktorej prítomnosť je dobrým znakom toho, že máte peptický alebo hemoragický vred. V takom prípade gastroenterológ predpíše antibiotikum, ktoré zabije tieto baktérie.

Časť 3 z 3: Liečba vredu

1. 

   Vezmite si liek, ktorý blokuje tvorbu kyseliny v žalúdku. Ak máte krvácajúci vred, gastroenterológ pravdepodobne predpíše jeden alebo viac liekov na liečbu vášho stavu. Najčastejšie predpisované lieky sú tie, ktoré blokujú produkciu žalúdočnej kyseliny (pretože menej kyslé prostredie umožní vredu liečiť sa sám), ako napríklad:
   • omeprazol;
   • lansoprazol;
   • Pantoprazole;
   • Ezomeprazol.

2. 

   Užívajte lieky, aby zabili baktérie Helicobacter pylori. Ak je váš dychový test, krvný obraz alebo stoličkový test na túto baktériu pozitívny, gastroenterológ môže predpísať antibiotikum, ktoré ju zabije. Týmto sa odstráni primárne dráždidlo z vášho žalúdka a umožní sa vyliečenie výstelky steny žalúdka. Najčastejšie predpisovanými liekmi na ničenie Helicobacter pylori sú:
   • amoxicilín;
   • metronidazol;
   • Tinidazol.
   • Diskutujte o výsledkoch testu so svojím lekárom, aby ste objasnili akékoľvek otázky týkajúce sa liečby.

3. 

   Užívajte lieky na ochranu sliznice žalúdka alebo tenkého čreva. Ak máte hemoragický vred, gastroenterológ predpíše niektoré lieky na potiahnutie a ochranu sliznice žalúdka alebo čriev, aby vred prestal krvácať a uzdravoval sa. Najbežnejšie predpísané prostriedky nápravy sú:
   • sukralfát;
   • Misoprostol.
   • Lekár môže odporučiť rôzne lieky na základe umiestnenia vredu v žalúdku alebo tenkom čreve.

4. 

   Majte operáciu. Ak je váš krvácajúci vred vážny, možno budete musieť podstúpiť chirurgický zákrok, aby ste ho uzavreli a zastavili krvácanie. Aj keď je to zriedkavé, vred sa nemusí zlepšiť. V takých prípadoch bude chirurg musieť vykonať jednu alebo viac operácií, aby sa ubezpečil, že zastaví krvácanie a uzdraví sa správne. V týchto prípadoch je možné vykonať tri primárne chirurgické zákroky:
   • Napríklad pri vagotómii je nerv vagus (nerv, ktorý spája žalúdok s mozgom) prerušený, aby prerušil správy, ktoré mozog vysiela do žalúdka, aby produkoval žalúdočnú kyselinu;
   • Pri antrektómii sa dolná časť žalúdka odstráni, aby sa inhibovala tvorba žalúdočnej kyseliny;
   • V pyloroplastike sa dolná časť žalúdka zväčší, aby bolo možné ľahšie spracovávať jedlo v tenkom čreve.

5. 

   Zbavte sa bolesti súvisiacej s vredom, kým sa vaše telo zotaví. Dokonca aj potom, čo začnete užívať vyššie uvedené lieky, môžete mať nejaké nepohodlie alebo bolesť. Na lepšie zvládnutie tejto bolesti môže gastroenterológ odporučiť antacidum s pravidelným užívaním, okrem zmien v strave a životnom štýle, napríklad odvykanie od fajčenia.
   • Pokúste sa jesť po celý deň päť až šesť malých jedál, aby ste predišli preplneniu žalúdka alebo ich nechali úplne prázdne.
   • Ak bolesť pretrváva dlhšie ako tri alebo štyri týždne po začatí liečby s cieľom liečiť vred, navštívte svojho gastroenterológa znova. Váš lekár môže odporučiť, aby ste prestali užívať niektoré nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ktoré môžu dráždiť vred.

Tipy

• Liečba vredov trvá zvyčajne dva až osem týždňov. Gastroenterológ môže predpísať antibiotikum na dva týždne, ak máte baktérie Helicobacter pylori a supresor žalúdočnej kyseliny, ktoré môžete užívať ďalších štyri až šesť týždňov.
• Aj keď väčšina vredov sa nachádza v žalúdku (nazývané žalúdočné vredy), niektoré sa môžu objaviť v tenkom čreve (nazývané dvanástnikové vredy).
• Po liečbe krvácavého vredu podniknite preventívne opatrenia, aby ste zabránili opätovnému výskytu vredov.

varovanie

• V prípade závažnejších vredov môže byť potrebné podstúpiť operáciu, aby sa zastavilo krvácanie, ktoré pomôže hojeniu rany. V niektorých prípadoch možno budete potrebovať aj krvnú transfúziu.