Obsah

• kroky
• varovanie

Postherpetická neuralgia (PHN) je extrémne bolestivé ochorenie, ktoré sa niekedy vyskytuje s vírusom herpes zoster. Táto bolesť sa vyskytuje v oblastiach tela, kde bola prítomná vyrážka na opary. Všeobecne platí, že bolesť sleduje dráhu nervov na jednej strane tela. Kým bolesťou oparu je bolestivá, pľuzgierová a svrbivá vyrážka, táto nervová bolesť môže predchádzať jej vzniku. Najčastejším príznakom tohto stavu je často pocit pálenia na pokožke. Ak sa liečia včas, príznaky sa môžu ľahko stratiť - začínajúc krokom 1 nižšie.

kroky

Časť 1 z 5: Zmierňovanie bolesti a svrbenia

1. 

   Snažte sa nepoškriabať bubliny. Ak je to ťažké, nechajte ich na pokoji a vyhnite sa ich poškriabaniu. Budú tvoriť šmuhy a padajú samy od seba. Ak ich poškriabate, otvoria sa a stanú sa náchylnejšími na infekcie.
   • Ak ich poškriabate, šírite baktérie rukami. Ak k tomu dôjde, vždy si umyte ruky, aby ste sa udržali v hygiene.

2. 

   
   
   Na zníženie podráždenia použite chemickú kvasinkovú pastu. Chemické droždie má pH vyššie ako 7 (takže je zásadité), čo mu umožňuje neutralizovať chemikáliu, ktorá vytvára pocit svrbenia. Chemická látka, ktorá vytvára tento pocit, je kyslá a jej pH je nižšie ako 7.
   • Naneste pastu vyrobenú z troch čajových lyžičiek chemických kvasníc zmiešaných s čajovou lyžičkou vody. To zmierňuje svrbenie a pomáha blistrom rýchlejšie schnúť.
   • Túto pastu môžete použiť kedykoľvek, keď potrebujete zmierniť svrbenie.

3. 

   
   
   Naneste na svoje pľuzgiere studený obklad. Na zmiernenie nepohodlia použite studenú a vlhkú komprimáciu. Túto kompresiu môžete aplikovať až 20 minút naraz, niekoľkokrát denne.
   • Môžete urobiť studený obklad tým, že zabalíte balenie ľadu do čistej utierky a pritlačíte ho na pokožku. Prípadne môžete použiť vrece mrazenej zeleniny. Len to nedávajte priamo na pokožku a aplikáciu neponechávajte dlhšie ako 20 minút, pretože tieto podmienky môžu spôsobiť poškodenie tkaniva.

4. 

   
   
   Po odstránení studenej obklady rozotrite na pľuzgiery benzínový krém. Bezprostredne po nanesení studeného obkladu naneste lokálny krém, ako je benzínový krém bez lekárskeho predpisu. Benzocaín účinkuje ako anestetikum a znecitlivuje nervové zakončenie kože.

Časť 2 z 5: Zaobchádzanie s infikovanými ranami

1. 

   Vyhľadajte príznaky infekcie rán. Infikované rany sú zlé správy, takže ak si myslíte, že vaše rany môžu byť v tomto stave, mali by ste okamžite kontaktovať svojho lekára. Medzi príznaky infikovania patria:
   • Horúčka.
   • Zvýšenie zápalu, ktorý spôsobuje ďalšiu bolesť.
   • Rana je trochu horúca.
   • Rana je lesklá a hladká.
   • Vaše príznaky sa zhoršujú.

2. 

   Namočte infikované rany do Burowovho roztoku. Môžete ich namočiť do roztoku Burow alebo do vody. Pomáha to znižovať kvapkanie, čistiť pokožku a vyhladzovať pokožku.
   • Toto riešenie má antibakteriálne a adstringentné vlastnosti. Môžete si ho kúpiť bez lekárskeho predpisu v miestnej lekárni.
   • Namiesto toho, aby ste rany namočili, môžete riešenie aplikovať aj priamo na dovolenku pomocou studeného obkladu. Kompresiu môžete aplikovať až 20 minút niekoľkokrát denne.

3. 

   Po vytvorení šmuhu naneste kapsaicínový krém. Keď lézia vytvorí škvrny, môžete použiť kapsaicínový krém (Zoxtrix). Krém môžete aplikovať až päťkrát denne, aby ste podporili hojenie.

Časť 3 z 5: Užívanie liekov po vymiznutí pľuzgierov

1. 

   Použite lidokaín. Po zahojení pľuzgierov môžete na pokožku aplikovať 5% lidokainový obklad na zníženie bolesti nervov. Kompresia lidokaínu poskytuje účinnú úľavu od bolesti bez rizika negatívnych účinkov
   • Nájdete ich vo väčšine lekární alebo online. Silnejšie obklady sú dostupné u lekára.

2. 

   Na zmiernenie bolesti užívajte nesteroidné protizápalové lieky. Používajú sa okrem omamných látok na zmiernenie bolesti. Sú lacné a je pravdepodobné, že máte aspoň jednu v kúpeľni.
   • Príklady týchto liekov zahŕňajú acetaminofén, ibuprofén a indometacín. Tieto lieky sa môžu užívať až trikrát denne - podľa pokynov na obale nájdite správnu dávku.

3. 

   Vyskúšajte kortikosteroidy na zmiernenie bolesti. Kortikosteroidy sú predpísané pre relatívne zdravých starších ľudí, ktorí majú strednú až silnú bolesť nervov. Často sa predpisujú okrem antivírusových liekov.
   • Porozprávajte sa so svojím lekárom o tejto možnosti. Účinné (silnejšie) kortikosteroidy sú dostupné iba na lekársky predpis.

4. 

   Porozprávajte sa s lekárom o užívaní liekov na zmiernenie omamných látok. Prípravky proti narkotickým bolestiam sa niekedy predpisujú na liečbu silnej nervovej bolesti spôsobenej herpes zoster. Narkotiká však ponúkajú iba symptomatickú úľavu - neriešia príčinu bolesti.
   • Okrem toho sú narkotiká návykové látky, od ktorých sa môže pacient rýchlo stať závislým. Preto musí byť jeho použitie starostlivo sledované lekárom.

5. 

   Získajte recept na tricyklické antidepresíva. Niekedy sa predpisujú tricyklické antidepresíva na liečbu špecifických typov bolesti spôsobenej herpes zoster. Hoci ich presný mechanizmus nie je známy, pôsobia blokovaním receptorov bolesti v tele.

6. 

   Na liečbu bolesti nervov užívajte antiepileptiká. Tieto lieky sa široko používajú na klinikách na liečenie neuropatickej bolesti. Existuje mnoho typov antiepileptických liekov, ako je fenytoín, karbamazepín, lamotrigín a gabopentín, a ktorýkoľvek z nich môže byť predpísaný na liečbu bolesti nervov u pacientov s herpes zoster.
   • Pokiaľ ide o vyššie uvedené dva kroky, lekár zistí, či sa jedná o životaschopnú liečbu. Vo všeobecnosti sú vyhradené na vážnejšie prípady bolesti nervov.

Časť 4 z 5: Liečba bolesti chirurgickými zákrokmi

1. 

   Dostaňte injekciu alkoholu alebo fenolu. Jednou z najjednoduchších chirurgických techník na odhalenie bolesti je injekcia alkoholu alebo fenolu do periférnych vetiev nervu. To spôsobuje trvalé poškodenie nervov a pomáha predchádzať bolesti.
   • Toto je postup, ktorý vykonáva profesionálny lekár. Vaša zdravotná anamnéza a stav určí, či je pre vás vhodná cesta.

2. 

   Vyskúšajte transkutánnu elektrickú stimuláciu (TENS). Toto ošetrenie zahŕňa umiestnenie elektród na nervy, ktoré spôsobujú bolesť. Tieto elektródy vysielajú do nervových dráh malé, nie bolestivé impulzy.
   • Stále nie je isté, ako tieto impulzy zmierňujú bolesť. Jedna teória je, že impulzy stimulujú produkciu endorfínov, prírodných hormónov bolesti vo vašom tele.
   • Táto liečba bohužiaľ nefunguje pre všetkých, ale má tendenciu byť účinnejšia, ak sa podáva spolu s liekom nazývaným pregabalín.

3. 

   Zvážte stimuláciu miechy alebo periférnych nervov. Tieto nástroje sú podobné TENS, ale sú implantované „pod“ kožu. Rovnako ako jednotky TENS, môžete tieto jednotky zapínať a vypínať podľa potreby na zvládnutie bolesti.
   • Pred chirurgickým implantáciou zariadenia lekári najskôr vykonajú test pomocou tenkej elektródy. Tento test sa vykonáva, aby sa zabezpečilo, že stimulátor poskytne úľavu od bolesti.
   • Elektróda sa vkladá cez kožu do epidurálneho priestoru v mieche pre stimulátor miechy alebo pod kožu nad periférnym nervom v prípade stimulátora periférnych nervov.

4. 

   Porozprávajte sa so svojím lekárom o pulznej rádiovej frekvencii. Je to veľmi bezpečný a efektívny spôsob, ako zmierniť bolesť, ktorá využíva rádiofrekvenciu na jej moduláciu na molekulárnej úrovni. Po jednom ošetrení môže zmiernenie bolesti trvať až 12 týždňov.

Časť 5 z 5: Boj proti herpesu zoster pred nástupom

1. 

   Poznať príznaky herpes zoster. Herpes zoster sa prvýkrát prejavuje bolestivou, svrbivou a páliacou kožou. Po týchto počiatočných príznakoch niekedy nasleduje zmätenosť, únava, horúčka, bolesti hlavy, strata pamäti a bolesť žalúdka.
   • Až päť dní po objavení sa počiatočných príznakov sa na jednej strane tváre alebo tela môže objaviť bolestivá vyrážka.

2. 

   Ak si myslíte, že máte pásový opar, navštívte lekára do 24 až 72 hodín. Lieky ako famciclovir, valtrex a acyklovir sa môžu používať na účinnú liečbu príznakov herpes zoster, ale iba vtedy, ak sa začali do 72 hodín.

3. 

   Použite lokálne lieky na vyčistenie oparu pred tým, ako sa zhorší. Váš lekár vám okrem antivírusových liekov môže predpísať aj lokálne lieky, ako je napríklad caladryl. Caladryl môže pomôcť vašim už otvoreným léziám zmiernením bolesti a svrbenia.
   • Caladryl účinkuje tak, že narúša signály bolesti, ktoré nervy vysielajú do mozgu, a je k dispozícii vo forme gélu, pleťového mlieka, spreja alebo lepidla.
   • Caladryl sa môže aplikovať každých 6 hodín, až 4-krát denne. Pred aplikáciou musíte postihnuté miesto umyť a vysušiť.
4. Porozprávajte sa s lekárom o perorálnych liekoch na liečbu PHN. Lekár vám môže predpísať gabapentín (Neurontín) alebo pregabalín (Lyrica) na zmiernenie príznakov. Liek môžete používať až 6 mesiacov a ak príznaky zmiznú pred týmto obdobím, môžete ho na základe lekárskej pomoci pozastaviť. Neprestaňte užívať liek sám. Lekár vám pomôže pozastaviť vás.
   • Každý liek má vedľajšie účinky. Niektoré možné účinky liekov, ktoré bojujú proti NPH, sú: strata pamäti; útlm; nerovnováha elektrolytov; a problémy s pečeňou. Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky, obráťte sa na lekára.
5. Ak je liečba kortikosteroidmi dobrá voľba, obráťte sa na svojho lekára. Váš lekár môže predpísať perorálny kortikosteroidný prednison a acyklovir, ak pociťujete miernu alebo silnú bolesť. Liečba kortikosteroidmi môže znižovať bolesť nervov, ale nie vždy je účinná.
   • Lekár Vám predpíše kortikosteroid, iba ak neberiete lieky, ktoré s ním interagujú. Uveďte všetky lieky, ktoré ste užívali so svojím lekárom.
   • Lekár môže predpísať 60 mg prednizónu na 10-14 dní, postupne znižovať dávku pred úplným zastavením liečby.

varovanie

• Ak máte podozrenie, že máte pásový opar, je nevyhnutné hovoriť s lekárom a zvládnuť bolesť čo najskôr. To môže zabrániť poškodeniu nervov. Nervové poškodenie je to, čo udržuje bolesť pretrvávať mesiace alebo dokonca roky.