Obsah

• Kroky
• Tipy
• Varovania

Jednou z prvých vecí, ktoré treba urobiť pri podozrení na inguinálnu herniu, je vyhľadať vydutie v oblasti brucha alebo slabín. Toto vydutie môže byť v skutočnosti črevo alebo obsah čreva po pretrhnutí brušných svalov. Inguinálne hernie sú pre lekárov zvyčajne ľahko diagnostikovateľné, hlavnou liečbou je chirurgický zákrok. Aj keď sú zriedka život ohrozujúce, je pravdepodobné, že pri absencii lekárskeho zákroku nastanú určité komplikácie. Jedným z nebezpečenstiev tohto stavu je uškrtenie čreva, keď je časť orgánu skrútená a oddelená od zvyšku čreva v dôsledku jeho vykrvenia. Ak sa nelieči, môže to viesť k upchatiu čriev, bolestiam brucha a horúčke a situácia je núdzová. Naučte sa, ako rozpoznať príznaky ingvinálnej hernie, ako ju liečiť, zotaviť sa zo stavu a zabrániť jeho vzniku.

Kroky

Časť 1 z 3: Hľadanie známok ingvinálnej hernie

1. 

   
   
   Pozerajte sa do zrkadla a sledujte príznaky kýly. Odstráňte všetko oblečenie pod pásom a pozrite sa do zrkadla. Položte dva prsty na oblasť, o ktorej si myslíte, že by mohla byť ovplyvnená. Vynútite kašeľ a pocítite, či je v oblasti vyčnievajúca hrčka. Ďalšou možnosťou je zadržať dych a stiahnuť bruško (akoby ste potrebovali ísť na toaletu). Prstom pocítite, či je miesto opuchnuté. Kýly sa môžu zhoršiť pomocou akcií, ktoré vyvíjajú tlak na brucho. Všimnite si, či existujú aj:
   • Vydutie v slabinách: možná priama alebo nepriama kýla.
   • Uvidíte opuch v podbrušku. Takýto opuch sa rozšíri smerom k semenníku a možno vás dokonca napadne.
   • Hrčka na stehne, tesne pod slabín: s najväčšou pravdepodobnosťou kýla stehnovej kosti.
   • Jeden semenník väčší alebo viac opuchnutý ako druhý: môže sa vyskytnúť v dôsledku nepriamej hernie.
   • Pálenie, bolesť alebo ostrá bolesť v slabinách: také príznaky môžu naznačovať prítomnosť hernie, pretože existuje možnosť, že sa črevo zachytí a stlačí, čo spôsobí veľa nepohodlia.
   • Ak je opuch oválneho tvaru mimo oblasti mieška, potom ide pravdepodobne o priamu kýlu, nie o ingvinálnu kýlu.

2. 

   
   
   Skontrolujte, či sa kýla dá zmenšiť. V určitých prípadoch je možné kýlu znova zaviesť hmatom späť do brucha. Ľahnite si a nechajte gravitáciu uvoľniť kýlové napätie, čím sa situácia pomaly normalizuje. Ľahkým tlakom na výstupok cez ukazovák a snažte sa tlačiť obsah smerom nahor. Nepoužívajte príliš veľkú silu, pretože by sa mohla pretrhnúť kýla alebo otvor. Ak nemôžete znížiť herniu, okamžite vyhľadajte lekára.
   • Ak nedokážete vytlačiť obsah späť alebo ak sa vám neustále vracia, oznámte to lekárovi. Môže existovať komplikácia známa ako uškrtenie.
   • Ak máte horúčku alebo bolesti brucha, okamžite choďte na pohotovosť.
   • Priškrtenie čreva a krvných ciev, ktoré ho zavlažujú, môže mať za následok nedostatok výživných látok potrebných pre správne fungovanie orgánu. Črevné tkanivo bude pomaly nekrotizovať a budú poškodené funkcie čriev. Mŕtve tkanivo sa dá odstrániť iba chirurgickým zákrokom a umožní sa prechod tráveného obsahu.

3. 

   
   
   Získajte lekársku prehliadku. Je dôležité, aby ste dostali hodnotenie lekárom, bez ohľadu na typ kýly, ktorá na človeka pôsobí. Lekár požiada pacienta, aby mu odstránil všetko oblečenie pod pásom, a asistenta, ktorý vyšetrí oblasť brucha a genitálií, pričom bude hľadať hrčky a asymetrické časti. Odborník bude musieť navyše preskúmať, či je v mieste po kašľaní alebo pri stiahnutí brucha bez dýchania väčší objem; ak sa zistí, pravdepodobne existuje kýla. Dotknutím sa ukazováka lekár skontroluje, či existuje možnosť zmenšenia.
   • Lekár bude schopný počuť pohyb vo vnútri hrčky pomocou stetoskopu, ktorý sleduje pohyb čriev. Ak také zvuky nepočuje, môže dôjsť k uškrteniu alebo odumretiu črevného tkaniva.

4. 

   Poznať typy inguinálnych hernií. Tieto kýly sa líšia umiestnením a príčinou. Hlavné typy sú:
   • Nepriama inguinálna kýla: tento typ pozostáva z vrodenej (vrodenej) chyby, ktorá vedie k tomu, že sliznica čreva alebo celého orgánu prejde cez miesto, kde pred narodením zostúpili semenníky. Toto miesto sa väčšinou pred pôrodom správne „nezatvorilo“ a stalo sa krehkým.
   • Priama inguinálna kýla: je zvyčajne spôsobená priamym traumou na mieste, napríklad neustálym pôsobením napätia (pri zdvíhaní ťažkých predmetov), ​​častým kašľom, krútením pri používaní kúpeľne alebo v dôsledku tehotenstva. Črevo, črevný tuk alebo výstelka orgánu prechádzajú týmito oslabenými svalmi, ktoré sú síce blízko slabín, ale nie mieškom alebo semenníkmi.
   • Femorálna kýla: v tomto prípade kýla vzniká počas tehotenstva alebo pôrodu. Črevný obsah prechádza krehkou časťou slabín, kde sa nachádzajú cievy v stehnách a nohách.

Časť 2 z 3: Liečba a zotavenie inguinálnej hernie

1. 

   Diskutujte o možnostiach s lekárom. Chirurgia je najbežnejšie používanou a akceptovanou metódou na liečbu hernií. Ak je však pacient bez príznakov, existuje šanca, že sa stav zníži, je dobré chvíľu počkať. V každom prípade sa dohodnite na stretnutí s lekárom, aby ste získali odborný názor. Ak dávate prednosť chirurgickému zákroku, ale lekár ho kvôli absencii príznakov neodporúča, pacient môže tvrdiť, že zákrok chce vykonať z estetických dôvodov. Pri rozhodovaní o chirurgickom zákroku sa dohodnite na stretnutí s chirurgom.
   • Keď sa rozhodnete pre chirurgický zákrok, bude potrebné vykonať niektoré vyšetrenia, napríklad krvný obraz, detekciu indexov elektrolytov - glukózy, draslíka a sodíka - a tiež elektrokardiogram, aby sa zistilo, či existujú nejaké problémy so srdcom. Prejdite k lekárovi, ktorému dôverujete, aby mohol zadávať objednávky a posielať výsledky chirurgovi.

2. 

   Vykonajte laparoskopickú operáciu. Prostredníctvom neho bude pacient dostávať anestéziu iba ústne, aby sa znížila bolesť a nepohodlie; chirurg tiež nafúkne vzduch do brucha, takže tkanivá sú viac oddelené a ľahšie sa s nimi manipuluje. Potom sa chirurgická trubica použije ako kamera na vedenie ďalších rúrok, ktoré sa nastrihajú, odstránia a zošijú, čím sa obsah hernie umiestni späť na miesto. Nakoniec sonda aplikuje výstužnú sieťku, ktorá lepšie chráni oslabenú brušnú stenu a vyhýba sa budúcim kýlam. Malé rezy sond budú na konci zošité (zošité).
   • Laparoskopická chirurgia nie je veľmi invazívna. Po zákroku zanecháva malú jazvu, ktorá spôsobuje menšie straty krvi a malú pooperačnú bolesť.
   • Laparoskopická oprava je viac indikovaná v prípade bilaterálnej, rekurentnej alebo femorálnej hernie.

3. 

   Podstúpte otvorenú operáciu. Ak uprednostňujete otvorenú operáciu, lekár urobí rez pozdĺž slabín, aby otvoril miesto. Potom manuálne zatlačí obsah späť do brucha a skontroluje, či nie je sploštený.Výstužná sieť sa pravdepodobne aplikuje okolo brušných svalov alebo na opätovné pripojenie brušných svalov, aby sa zabránilo budúcim kýlam. Na konci zákroku bude rez zošitý alebo zošitý.
   • Ak je kýla príliš veľká alebo finančné podmienky neumožňujú minúť veľa peňazí, najlepšou možnosťou je otvorená operácia.
   • V súvislosti s laparoskopiou sa viac odporúča otvorená chirurgická oprava, najmä ak sa na mieste už uskutočnili chirurgické zákroky, ak ide o prvú inguinálnu herniu pacienta, ak je veľká alebo existuje obava z možnej infekcie.

4. 

   Po operácii buďte nevyhnutne opatrní. Pretože niekoľko týždňov po operácii môže dôjsť k bolesti, konzumujte protizápalové lieky predpísané lekárom v odporúčanej dávke. Tiež si vytvorte stravu bohatú na vlákninu alebo konzumujte dve polievkové lyžice horčíkového mlieka dvakrát denne po operácii. Na evakuáciu čriev budete musieť počkať jeden až päť dní a strava s vysokým obsahom vlákniny môže zvýšiť pohyb čriev.
   • Na zmiernenie bolesti položte na oblasť asi 20 minút studený obklad zabalený v uteráku.

5. 

   Vyčistite zranenie. Udržujte obväzy na operovanej oblasti až dva dni, pričom na nich treba pozorovať trochu krvi alebo výtoku. Po 36 hodinách sa pacient môže kúpať. Pred sprchovaním odstráňte gázu a pri umývaní mydlom na miesto jemne stlačte. Keď skončíte, vezmite si uterák a jemne vklepte rez a osušte ho. Po každom kúpeli položte na plochu gázu.
   • Vyhýbajte sa vanám, bazénom alebo vírivkám najmenej dva týždne. Počas tohto obdobia sa neodporúča ponorené miesto ponoriť do vody.

6. 

   Pri cvičení fyzických aktivít to pokojne zvládnite. Po operácii neexistujú žiadne lekárske ani fyzické obmedzenia, ale operované miesto bude pravdepodobne stále citlivé. Snažte sa vyhýbať činnostiam, ktoré vyvíjajú tlak na brucho asi týždeň, napríklad plávaniu, behu a cvičeniu.
   • Počkajte najmenej šesť týždňov, alebo kým lekár nevyčistí, aby mohol zdvihnúť akýkoľvek predmet ťažší ako 2,7 kg. Šanca na zhoršenie novej hernie - na rovnakom mieste - sa zvyšuje pri zdvíhaní ťažkých predmetov.
   • Vedenie vozidla až dva týždne po operácii sa neodporúča.
   • V sexuálnej aktivite je možné pokračovať aj po odstránení hernie, pokiaľ táto aktivita nespôsobuje nepríjemné pocity alebo bolesť.
   • Väčšina pacientov sa zotaví po mesiaci po liečbe a môže pokračovať v práci bez problémov.

7. 

   Sledujte komplikácie. Ak sa po operácii objaví niektorý z nasledujúcich príznakov, vyhľadajte lekára:
   • Horúčka (najmenej 38,3 ° C) a zimnica: bakteriálna infekcia v mieste chirurgického zákroku.
   • Tekutiny v rezu, ktoré majú zápach alebo vzhľad hnisu (zvyčajne hnedý alebo zelený): páchnuce a viskózne, sú produkované bakteriálnymi infekciami.
   • Neustále krvácanie z operovaného miesta: možné pretrhnutie krvnej cievy, ktorá nebola nikdy správne prišitá počas operácie.
   • Ťažkosti s močením: je normálne, že po operácii dôjde k zápalu a tekutine, ale prebytok oboch príznakov môže stlačiť močový mechúr alebo močovú trubicu, čo sťažuje močenie.
   • Opuch alebo rastúca bolesť v semenníkoch.

3. časť z 3: Prevencia inguinálnych hernií

1. 

   Stratiť váhu. Jedinci s nadváhou alebo obezitou by sa mali snažiť schudnúť vykonávaním ľahkých cvičení a znižovaním príjmu kalórií. Nadmerná hmotnosť môže spôsobiť stlačenie najslabších častí brucha a väčšiu váhu ako obvykle. Zvyšujúci sa tlak na slabé brušné body zvyšuje pravdepodobnosť vzniku hernie.
   • Precvičujte činnosti, ktoré už nevyvíjajú tlak na brušnú stenu. Medzi najlepšie cviky strednej intenzity patrí jazda na bicykli, plávanie, jogging a chôdza.

2. 

   Spotrebujte viac vlákniny. Vlákna podporujú pohyb čriev a vyprázdňovanie. Diéty s vysokým obsahom vlákniny tiež pomáhajú predchádzať tomu, aby bol fekálny bolus konzistentnejší, a znižujú tak záťaž na brušné steny počas evakuácie. Jedzte jedlá s množstvom vlákniny, ako je pšeničný chlieb, ovocie a zelenina; pite počas dňa veľa vody, aby ste podporili pohyb čriev.
   • Vlákna sú veľmi dôležité pre jednotlivcov, ktorí podstúpili operáciu hernie. Samotný chirurgický zákrok a protizápalové lieky môžu spôsobiť, že črevo bude „pomalšie“, čo povedie k zápche, čo zase spôsobí ešte väčší tlak na brušnú stenu.

3. 

   Naučte sa správne dvíhať predmety. Buďte veľmi opatrní alebo sa vyhýbajte zdvíhaniu predmetov ťažších ako 2,7 kg počas prvých šiestich týždňov po operácii. Zdvíhajte predmety pokrčením kolien a prikrčením. Držte predmet blízko tela a zdvihnite ho pomocou kolien, nie pásu; to znižuje váhu a napätie spôsobené na bruchu pri zdvíhaní a nakláňaní.
   • Ak je to žiaduce, použite pooperačnú kompresnú sieťku okolo pása. Pomáha brušným svalom, najmä pri zdvíhaní predmetov.

4. 

   Prestaň fajčiť. Fajčenie cigariet priamo súvisí s chronickým kašľom, ktorý môže spôsobiť a zhoršiť herniu. Ak máte v minulosti kýlu, je nesmierne dôležité vyhnúť sa akýmkoľvek prvkom kašľa, napríklad cigaretám.

Tipy

• Nevylučujte, že budete mať kýlu, ak nemáte bolesti. Inguinálne kýly môžu byť bezbolestné.
• Rizikové faktory pre ingvinálnu herniu u dospelých sú: kýly v anamnéze, pokročilý vek, belošský alebo mužský muž, chronický kašeľ, chronická zápcha, poranenie brušnej steny, fajčiar alebo rodinná anamnéza hernií.
• Ak plánujete operovať herniu, po polnoci deň pred operáciou nič nepite a nejedzte. Tým sa zabráni „aspirácii“ obsahu zo žalúdka do pľúc počas anestézie.
• Skúste prestať fajčiť, pretože tento zvyk môže prispieť ku kašľu. Počas kašľa sa stiahnu brušné svaly.

Varovania

• Ak máte v minulosti kýlu, je veľmi dôležité dodržiavať vyššie uvedené preventívne metódy.
• Ak počas vyšetrení pocítite ostrú bolesť, okamžite choďte k lekárovi. Môže sa to vyskytnúť v dôsledku skrútenia krvných ciev, ktoré zavlažujú semenníky, čím sa znižuje krvný obeh v danom mieste. Ak nie je liečený včas, môže takýto stav poškodiť jedno alebo obidve semenníky, čo vedie k ich odstráneniu.
• Ak nie sú inguinálne kýly liečené, dôjde k uškrteniu a črevnej obštrukcii. Tieto podmienky sú nebezpečné a môžu ohroziť život jednotlivca.