Obsah

• Kroky
• Otázky a odpovede pre komunitu
• Tipy
• Varovania

Ostatné oddiely

Ak sa vy a váš partner pokúšate a nedarí sa vám otehotnieť viac ako rok, môže mať problém s neplodnosťou jeden alebo obaja. Aj keď neplodnosť môže byť stresujúca a frustrujúca, vedzte, že nie ste sami. Neplodnosť postihuje odhadom 10 percent párov. Tehotenstvo nastáva, keď sa vajíčko uvoľní počas ovulácie, prechádza vajíčkovodom do maternice, je oplodnené spermiou a pripája sa k stene maternice. Problémy v ktorejkoľvek z týchto fáz môžu viesť k neplodnosti. Našťastie existuje liečba, ktorá zvyšuje vaše šance na narodenie dieťaťa. V niektorých situáciách môžu jednoduché zmeny životného štýlu výrazne zvýšiť vašu schopnosť otehotnieť.

Kroky

Metóda 1 z 3: Získanie diagnózy neplodnosti

1. 

   
   
   Naplánujte si všeobecné fyzické skúšky pre oboch partnerov. Všeobecná fyzická skúška u vášho rodinného lekára môže odhaliť niektoré základné problémy, ktoré by mohli mať vplyv na vašu plodnosť. Často je možné tieto problémy napraviť bez toho, aby ste sa museli uchýliť k nákladnejšej, časovo náročnej a rušivej liečbe plodnosti.
   • Ak máte maternicu, môže vám problém určiť aj návšteva gynekológa.
   • Ak máte penis a semenníky, možno budete chcieť navštíviť urológa, ktorý podrobnejšie vyšetrí vaše reprodukčné orgány.

2. 

   
   
   Zhromaždite podrobnosti o svojej anamnéze. Lekári môžu byť schopní určiť príčinu vašich problémov s neplodnosťou na základe vášho súčasného zdravotného stavu alebo zdravotných stavov, ktoré ste zažili v minulosti. K neplodnosti môže prispieť aj vaša genetická anamnéza.
   • Vy a váš partner by ste si mali vytvoriť zoznam všetkých liekov a doplnkov, ktoré momentálne užívate, ako aj všetkého, čo ste v nedávnej minulosti užívali. Niektoré z nich môžu rušiť váš reprodukčný systém a viesť k neplodnosti.

3. 

   
   
   Diskutujte o svojich sexuálnych návykoch so svojimi lekármi. Ak ste partnerom vaječníkov, máte najväčšiu šancu na otehotnenie, ak budete mať počas ovulácie čo najčastejšie sex. Sledovanie menštruácie vám môže pomôcť určiť, ktoré dni počas vášho cyklu sú najplodnejšie. Najlepšie to však funguje, ak máte pravidelnú menštruáciu.
   • Ak máte nepravidelnú menštruáciu, váš lekár vám možno poradí, čo môžete robiť.
   • K dispozícii sú aplikácie pre smartphony, ktoré vám môžu pomôcť sledovať menštruáciu a identifikovať vaše najplodnejšie dni. Môžete to však urobiť aj sami pomocou jednoduchého kalendára.
   • Ovulácia zvyčajne nastáva asi 14 dní pred začiatkom menštruácie. Môžete otehotnieť, iba ak máte pohlavný styk počas 5 dní pred ovuláciou alebo v deň ovulácie. 3 dni pred ovuláciou bývajú vaše najplodnejšie dni.

   Tip: Váš lekár bude mať tiež otázky týkajúce sa ako máte sex. Aj keď vám tieto otázky pripadajú trápne, odpovede vám môžu pomôcť určiť dôvody vašich problémov s plodnosťou. Napríklad určité mazivá môžu znižovať plodnosť.

4. 

   Nechajte si urobiť testy na vyhodnotenie kvality a množstva vajec a spermie. Nízke množstvo vajíčok alebo spermií zníži pravdepodobnosť otehotnenia páru. Rovnako nemusí dôjsť k oplodneniu vajíčok alebo spermií nižšej kvality. Hormonálne vyšetrenie môže pomôcť vášmu lekárovi určiť kvalitu a množstvo vajíčok a spermií, ktoré sú k dispozícii.
   • Ak máte vaječníky, lekár vám na začiatku menštruačného cyklu vyšetrí hladinu hormónov, aby zistil počet vajíčok, ktoré máte k dispozícii na ovuláciu. Čím viac vajíčok máte k dispozícii, tým väčšie sú vaše šance na otehotnenie.
   • Ak máte semenníky, lekár analyzuje vzorku spermy, aby určil množstvo a kvalitu vašich spermií. Nízky počet spermií môže sťažiť partnerke otehotnenie. Rovnako tak, ak nemáte dostatok kvalitných spermií, ktoré by plávali dostatočne rýchlo, aby ste sa dostali k vajíčku, nemusí sa vajíčko oplodniť.

5. 

   Spýtajte sa svojich lekárov na porozumenie vašej diagnózy. Ak vám lekári nakoniec diagnostikujú neplodnosť, pravdepodobne budete mať veľa otázok o tom, ako možno tento stav napraviť. Uistite sa, že rozumiete možným vedľajším účinkom a rizikám akejkoľvek liečby, ktorú môžu lekári navrhnúť. Medzi niektoré otázky, ktoré by ste mohli položiť, patria:
   • Aké sú presné dôvody, pre ktoré sme tak ťažko počali?
   • Existuje nebezpečenstvo počatia viacerých detí v súvislosti s liečbou, ktorú navrhujete?
   • Budú mať tieto liečby nejaké dlhodobé účinky na moje zdravie?
   • Aké vedľajšie účinky majú tieto liečby a aké časté sú?
   • Ako dlho budeme musieť podstúpiť túto liečbu, kým zistíme, či je účinná?

6. 

   Spolupracujte s poskytovateľom prenatálnej starostlivosti alebo špecialistom na plodnosť. V závislosti od príčin vašich problémov s plodnosťou vás môže váš rodinný lekár alebo gynekológ odkázať na špecialistu na ďalšie ošetrenie. Špecialista posúdi váš stav a všetky liečebné postupy, ktoré ste do tej doby vyskúšali, a potom odporučí ďalšiu liečbu.
   • Špecialisti môžu vykonať ďalšie testy na zistenie príčin vašej neplodnosti. Môžu mať tiež prístup k špecializovanej liečbe, ktorú by váš rodinný lekár nebol schopný vykonať.
   ODBORNÝ TIP

   

   Debra Minjarez, MS, MD

   Debra Minjarez je certifikovaným pôrodníkom a gynekológom, špecialistom na plodnosť a riaditeľom lekárskej starostlivosti na Spring Fertility, Fertility Clinic so sídlom v oblasti San Francisco Bay. Predtým strávila 15 rokov ako lekárska riaditeľka Centra pre reprodukčnú medicínu v Colorade (CCRM) a pracovala tiež ako riaditeľka pre reprodukčnú endokrinológiu a neplodnosť v Kaiser Oakland. Počas svojho profesionálneho života získala ocenenia, ako napríklad cenu ACOG Ortho-McNeil Award, Cecil H. a Ida Green Center for Reproductive Biology Sciences NIH Research Service Award či cenu prezidenta prezidenta spoločnosti pre gynekologické vyšetrovanie. Dr. Minjarez získala BS, MS a MD na Stanfordskej univerzite, absolvovala pobyt na University of Colorado a absolvovala stáž na University of Texas Southwestern.

   

   Debra Minjarez, MS, MD
   Board Certified Reproductive Endocrinologist & Infertility Specialist

   Náš expert súhlasí: Pri skúmaní liečby plodnosti sa opýtajte, koľko pacientov klinika za rok bežne navštívi, čo ich robí jedinečnými v porovnaní s inými klinikami a ako dlho ich embryológ trénuje. Okrem toho sa opýtajte na ich úspešnosť u pacientov vo vašom vekovom rozmedzí. Nezabudnite však osobitne požiadať o štatistiku, koľko pacientov je schopných doniesť a odniesť si dieťa - nielen to, koľko z nich otehotnie.

7. 

   Vyhodnoťte chirurgické zákroky, aby ste vyšetrili alebo napravili neplodnosť. Ak testy odhalia poškodenie alebo ochorenie vašich reprodukčných orgánov, môže byť možnosťou chirurgického zákroku toto poškodenie napraviť. Ak bola vaša neplodnosť spôsobená týmto poškodením, nemali by ste mať ďalšie problémy. V niektorých situáciách však môžu byť neplodnosti spojené s fyzickými škodami aj iné. Chirurgické zákroky, ktoré môžu pomôcť zvýšiť plodnosť, zahŕňajú:
   • Operácia vajíčkovodu: ak sa vaše vajíčkovody poškodili alebo zjazvili, čo vajíčkam sťažilo prejsť
   • Laparoskopická chirurgia: ak máte endometriózu
   • Operácia na odber spermií: ak je nadsemenník vo vašich semenníkoch zablokovaný, čo zabraňuje normálnej ejakulácii spermií

Metóda 2 z 3: Zmeny životného štýlu

1. 

   Prestaňte užívať lieky, ktoré môžu mať vplyv na plodnosť. Niektoré lieky alebo doplnky výživy, ktoré užívate na liečbu iného ochorenia, môžu mať vedľajšie účinky, ktoré znižujú vašu plodnosť. Ak svojmu lekárovi oznámite všetky lieky a doplnky výživy, ktoré užívate, môže zistiť, ktoré lieky môžu spôsobiť neplodnosť.
   • Váš lekár s vami môže nájsť iný liek alebo liečebnú metódu, ktorá zlepší váš stav bez nepriaznivých účinkov na vašu plodnosť.
   • Po vysadení liekov alebo doplnkov môže trvať niekoľko mesiacov, kým dôjde k skutočným zmenám v plodnosti.

   Výstraha: Niektoré lieky alebo doplnky môžu byť nebezpečné, ak ich náhle úplne vysadíte. Váš lekár vám poradí, ak potrebujete pomaly vysadiť lieky, skôr ako vysadiť ich naraz.

2. 

   Znížte alebo vylúčte konzumáciu alkoholu a nikotínu. Alkohol aj nikotín majú nepriaznivé účinky na plodnosť. Čím menej týchto látok konzumujete, tým väčšie sú vaše šance na otehotnenie. Ak fajčíte, môže trvať dlhšie, kým budete môcť bezpečne otehotnieť, najmä ak ste liečbu ukončili pomocou náhradnej liečby nikotínom, napríklad náplasti.
   • Ak je vaše pitie nadmerné alebo problematické, možno budete musieť prestať piť. Nebojte sa požiadať o pomoc. Váš lekár môže mať nejaké odporúčania.
   • Majte na pamäti, že aj keď vapujete a stále konzumujete nikotín, môže to spôsobiť problémy s neplodnosťou.

3. 

   Vyhýbajte sa vírivkám alebo horúcim sprchám. Ak máte telo s penisom a semenníkmi, môžu vírivky a extrémne horúce sprchy viesť k neplodnosti. Teplo zabíja spermie a môže výrazne znížiť počet spermií.
   • Časté používanie víriviek môže tiež viesť k problémom s neplodnosťou, ak máte telo s vaječníkmi, aj keď riziko nie je také významné ako v prípade teliesok so semenníkmi.

4. 

   Ak máte nadváhu, začnite pravidelne cvičiť. Obezita môže spôsobiť neplodnosť bez ohľadu na vaše reprodukčné orgány. Váš lekár vám môže pomôcť vymyslieť cvičebný a stravovací plán, ktorý vám pomôže schudnúť a udržať si ju. Môžu vás tiež požiadať o pomoc fyzického trénera alebo výživového poradcu.
   • Ak ste nikdy necvičili alebo už to bolo nejaký čas, začnite pomaly. Trvá určitý čas, kým sa vaše telo prispôsobí zvýšenej aktivite. Začnite krátkymi 5-minútovými prechádzkami niekoľkokrát denne.
   • Ak máte problémy s kĺbmi, môžu sa vám viac hodiť cviky s nízkym nárazom, napríklad bicykel alebo plávanie.

5. 

   Cvičte relaxačné techniky na zníženie stresu vo vašom živote. Stres má negatívny vplyv na plodnosť. Ak sa už roky snažíte otehotnieť a nemáte šťastie, úzkosť, ktorá vás tiež vyvolá, nemusí pomôcť.
   • Vyskúšajte niekoľkokrát denne cvičenia hlbokého dýchania, aby ste znížili fyzický stres. Môžete tiež vyskúšať meditáciu. Začnite pomaly, meditujte každý deň iba pár minút, potom si postupne predlžujte čas.
   • Môžete tiež skombinovať svoje cvičenia hlbokého dýchania s meditáciou. Počítanie dychov vám dáva niečo, na čo sa zamerať, aby ste si ľahšie vyčistili myseľ.

Metóda 3 z 3: Používanie technológie asistovanej reprodukcie

1. 

   Užívajte lieky na zvýšenie plodnosti. Liečba plodnosti je možno najmenej invazívnym spôsobom liečby neplodnosti. Väčšina liekov na plodnosť je navrhnutá na stimuláciu ovulácie. Existujú však aj niektoré lieky, ktoré môžu pomôcť zvýšiť počet spermií. K dispozícii sú rôzne lieky v závislosti od príčiny vašej neplodnosti.
   • Napríklad klomifén (Clomid) môže pôsobiť ako selektívny modulátor estrogénových receptorov (SERM), ktorý môže pomôcť s ovuláciou. Metformín vám navyše môže pomôcť otehotnieť, ak máte syndróm polycystických vaječníkov (PCOS).
   • Ak váš lekár nezistil príčinu vašej neplodnosti, lieky pravdepodobne nebudú účinné.

   Tip: Lieky na plodnosť môžu mať vedľajšie účinky, vrátane nevoľnosti, návalov horúčavy a bolesti hlavy. Ak sa vedľajšie účinky stanú nepríjemnými, obráťte sa na svojho lekára. Môžu byť schopní odporučiť iný liek alebo iný spôsob liečby.

2. 

   Nechajte si vložiť spermie do maternice vnútromaternicovou insemináciou. Intrauterinná inseminácia, tiež nazývaná umelé oplodnenie, sa zvyčajne používa, ak nemôžete mať vaginálny sex alebo máte stav, ktorý znemožňuje nechránený sex.
   • V niektorých oblastiach možno budete musieť na prístup k tejto liečbe čakať mesiace, ak nie roky. Nie všetky zdravotné poistenia navyše kryjú náklady na vnútromaternicovú insemináciu.

3. 

   Ak intrauterinná inseminácia nefunguje, vyskúšajte oplodnenie in vitro. Pri oplodnení in vitro sa vajíčko vyberie z vaječníkov a v laboratóriu sa oplodní spermiou. Potom sa vloží do maternice. Oplodnenie in vitro môže pomôcť, ak má váš partner nízky počet spermií.
   • Použitou spermou môže byť vaša partnerka, ale môžu to byť aj spermie od darcu. Ak váš partner neprodukuje žiadne spermie, vašou jedinou možnosťou môže byť darca.
   • Oplodnenie in vitro sa používa aj v situáciách, keď máte stav, ktorý bráni prirodzenému oplodneniu vajíčka.

4. 

   Ak spermie alebo vaječné bunky spôsobujú neplodnosť, zvážte použitie darcu spermií alebo vajíčok. Ak vás lekár informuje, že vaše vajíčka alebo spermie sú natoľko poškodené, že je nepravdepodobné, že by ste mohli otehotnieť, bude pravdepodobne potrebné ich vymeniť za darcu. Vajíčko sa oplodní oplodnením in vitro a potom sa umiestni do maternice, aby mohlo rásť.
   • Náhradné náhrady sa často používajú pre neplodné páry, ak je maternica poškodená tak, že sa plod nepripojí. Môže to byť tak, ak ste v minulosti potratili.

Otázky a odpovede pre komunitu

Tipy

• Predtým, ako začnete hľadať pomoc pri otehotnení, prediskutujte so svojím partnerom, ktorá liečba je emocionálne a finančne prijateľná. Liečba plodnosti môže byť nákladná a často nie je hradená zo zdravotného poistenia.
• Proces liečby plodnosti môže byť dlhý a ťažký. Porozprávajte sa so svojou rodinou a priateľmi a vytvorte podporný systém ľudí, ktorý vám pomôže zvládnuť tento proces.

Varovania

• Aj úspešná liečba plodnosti môže viesť k obavám, že sa s tehotenstvom niečo pokazí. Porozprávajte sa o týchto pocitoch so svojím lekárom, najmä ak ste v minulosti mali depresiu alebo úzkostnú poruchu.