Obsah

• Kroky

Bilirubín sa vyrába ako vedľajší produkt pri výmene starých krviniek za nové. Pečeň je zodpovedná za odbúravanie bilirubínu, aby sa mohol vylučovať. Vysoká hladina bilirubínu v krvi (hyperbilirubinémia) vedie k žltačke (zožltnutie kože a očných bielkov), čo naznačuje problémy s pečeňou. Mnoho detí trpí žltačkou počas prvého týždňa života. Dospelí môžu mať tiež vysoké hladiny bilirubínu v dôsledku ochorenia pečene. Zaobchádzanie s deťmi a dospelými sa líši. Ak sa dozvieme viac o účinkoch a príčinách bilirubínu v týchto dvoch prípadoch, bude možné presnejšie identifikovať a liečiť tento stav.

Kroky

Časť 1 z 2: Zníženie hladiny bilirubínu u detí

1. 

   
   
   Posúďte rizikové faktory dieťaťa pre hyperbilirubinémiu. Faktory, ktoré vedú k vysokej hladine bilirubínu, môžu byť dedičné, environmentálne alebo súvisiace s inými zdravotnými problémami.
   • U predčasne narodených detí je menej pravdepodobné, že spracujú bilirubín, pretože nemajú dostatočne vyvinuté pečene.
   • Novorodenci s krvnou skupinou nekompatibilnou s matkou - stav známy ako ABO System Incompatibility - môžu mať vyššiu hladinu bilirubínu v krvi.
   • Ak sa dieťa narodí s mnohými podliatinami, rozpad červených krviniek môže zvýšiť obsah bilirubínu v krvi.
   • U niektorých novorodencov sa môže vyvinúť „žltačka v materskom mlieku“ z dvoch dôvodov: prítomnosť určitých bielkovín v tomto druhu mlieka alebo nedostatočný príjem mlieka dieťaťom, ktorý vedie k dehydratácii.
   • Vysoká hladina bilirubínu u niektorých detí môže byť spôsobená poruchami pečene, krvi alebo enzýmov. Okrem toho môžu mať novorodenci infekciu, ktorá spôsobuje zvýšený bilirubín.

2. 

   
   
   Dojčite malého často. Lekár určí vhodné množstvo, ktoré môže byť u detí so žltačkou až 12-krát denne.
   • Novorodenec môže nakoniec piť menej materského mlieka kvôli problémom s jeho prisávaním. Existujú poradcovia pri dojčení, ktorí sú vyškolení, aby pomáhali matkám pri kŕmení ich detí.
   • Jeho častejšie kŕmenie zvyšuje pohyb čriev, čo vylučuje bilirubín.
   • Ak zvýšené dojčenie neznižuje hladinu bilirubínu, pediatr môže odporučiť stravovacie alebo materské mlieko, ktoré doplní stravu novorodenca.

3. 

   
   
   Opýtajte sa svojho pediatra, či je možná fototerapia. Táto liečba spočíva v vystavení dieťaťa svetlu z modrých a zelených lúčov. Vlny svetla prechádzajú telom dieťaťa a dostávajú sa do krvi a premieňajú bilirubín na materiály, ktoré ich telo môže vylučovať.
   • Novorodenec by mal mať ochranu proti slnečnému žiareniu, aby nedošlo k poškodeniu očí. Počas terapie je možné navyše vložiť plienku.
   • Dieťa bude s najväčšou pravdepodobnosťou mať časté pohyby čriev s mäkkým, nazelenalým fekálnym koláčom. Tieto vedľajšie účinky sú vo fototerapii bežné a ustanú po ukončení liečby.
   • Aj keď priame prirodzené svetlo môže pomôcť znížiť hladinu bilirubínu, nejde o odporúčanú liečbu z dôvodu ťažkostí s meraním a kontrolou úrovne vystavenia slnečnému žiareniu a telesnej teplote dieťaťa počas procesu.

4. 

   Analyzujte možnosť použitia fototerapie pomocou optických vlákien (biliblanket).
   • Táto metóda fototerapie spočíva v použití materiálov z optických vlákien umiestnených priamo proti dieťaťu, ktoré ho úplne vystavujú svetlu. Umožňuje dieťaťu bezpečie a starostlivosť o matku bez prerušenia liečby.
   • Biliblanket môže spôsobiť, že pokožka dieťaťa bude vyzerať sfarbená, belavá alebo červenkastá, ale toto je súčasť procesu liečby a zmizne po poklese hladín bilirubínu.

5. 

   O iných formách liečby diskutujte s lekárom. Ak je žltačka spôsobená infekciou alebo iným zdravotným stavom, napríklad zvýšeným odbúravaním červených krviniek, lekár môže odporučiť iné spôsoby liečby, napríklad transfúziu krvi alebo konzumáciu liekov.

Časť 2 z 2: Znižovanie bilirubínu u dospelých

1. 

   Posúďte zdravotný stav a identifikujte podmienky, ktoré môžu zvýšiť hladinu bilirubínu u dospelých. Systém na výrobu bilirubínu môže spôsobiť problémy v jednom z troch okamihov: pred, počas a po výrobe látky. Každý z týchto problémov môže vyplynúť zo súboru súvisiacich podmienok:
   • U dospelých sa môže vyvinúť žltačka z nekonjugovanej alebo nepriamej bilirubinémie, ak sa problém vyskytne pred tvorbou bilirubínu. Je to zvyčajne spôsobené reabsorpciou veľkej krvnej zrazeniny alebo hemolytickou anémiou.
   • Počas výroby bilirubínu sa u dospelých môže vyvinúť žltačka spôsobená určitými vírusmi, ako je hepatitída alebo Epstein-Barr, autoimunitné poruchy a nadmerná konzumácia alkoholu alebo niektoré lieky, ako napríklad acetaminofén, steroidy a perorálna antikoncepcia.
   • Ak sa u dospelého vyvinie žltačka z porúch po produkcii bilirubínu, problém môže byť v žlčníku alebo pankrease.

2. 

   Poraďte sa s lekárom. Ak máte žltačku, musíte podstúpiť skúšku na zhodnotenie hladiny bilirubínu. Žltačka môže skrývať vážnejší zdravotný problém. Všeobecne sa lekár pokúsi chorobu vyhľadať a liečiť a spôsobiť jej, a tak napraviť komplikácie. Samotná žltačka sa zvyčajne nelieči. V niektorých prípadoch odborník predpíše liek na boj proti svrbeniu, bežnému príznaku tejto poruchy.
   • Niektoré ďalšie príznaky sprevádzajú žltačku, ktoré pomáhajú lekárovi zistiť príčinu:
     • Krátkodobá žltačka - ktorá je spôsobená infekciami - môže byť sprevádzaná horúčkou, zimnicou, nepríjemnými pocitmi v bruchu a ďalšími príznakmi podobnými chrípke.
     • Ak je ochorenie spôsobené cholestázou - čo je prerušenie obehu žlče - môže dôjsť k svrbeniu, úbytku hmotnosti, tmavo sfarbenému moču a riedkej stolici.

3. 

   Skontrolujte, či osoba s vysokou hladinou bilirubínu nemá žiadne zriedkavé zdravotné ťažkosti. Niektoré zdravotné poruchy môžu viesť k vysokej hladine bilirubínu a žltačke.
   • Gilbertov syndróm je genetická porucha pečene. Pacienti majú oveľa nižšie množstvo pečeňových enzýmov potrebných na odbúranie bilirubínu. Napriek tomu, že sú príznaky prítomné od narodenia, môžu sa prejaviť až v dospievaní. Patria sem žltačka, únava, slabosť a gastrointestinálne ťažkosti.
   • Crigler-Najjarov syndróm je mimoriadne zriedkavý stav a je tiež spôsobený nedostatkom enzýmov. Táto choroba má dva typy; najbežnejšia, ktorou je Ariasov syndróm, sa dá liečiť tak, aby mal pacient normálnu alebo veľmi blízku priemernú dĺžku života.
   • Ľudia so kosáčikovitou anémiou alebo inými problémami s krvou sú tiež vystavení zvýšenému riziku vzniku žltačky.

4. 

   Obmedzte konzumáciu alkoholu. Alkohol môže napádať pečeň a zvyšovať hladinu bilirubínu, preto sa snažte neprijímať viac ako odporúčané denné množstvo (jeden alebo dva poháre, v závislosti od veku). U niektorých jedincov môže lekár odporučiť úplné vylúčenie konzumácie alkoholu, ktorý môže poškodiť pečeň tromi spôsobmi:
   • Nadbytočný tuk v pečeňových bunkách. Tento stav je známy ako stukovatená pečeň alebo stukovatená pečeň. Mnoho ľudí s týmto problémom nemá žiadne príznaky, ale keď sa objavia, majú formu únavy a nepohodlia.
   • Spôsobenie poškodenia pečene a zápalu. Takéto príznaky môžu naznačovať alkoholickú hepatitídu s možnosťou zvracania, bolesti brucha a horúčky. Niekedy stačí, aby ste nekonzumovali alkohol, aby sa situácia s alkoholickou hepatitídou zvrátila.To môže tiež vzniknúť v dôsledku vírusovej alebo autoimunitnej hepatitídy.
   • Zasahuje do fungovania pečene. Pre cirhózu pečene je charakteristická fibróza a vážne poškodenie orgánov, ktoré znižuje jej schopnosť spracovávať jedlo a odvádzať škodlivé látky z krvi.

5. 

   Udržujte zdravé stravovanie a váhu. Štúdie preukázali, že obezita môže byť pre pečeň škodlivejšia ako konzumácia alkoholu. Obezita môže spôsobiť tuk v pečeni aj u detí.
   • Potraviny bohaté na vlákninu sú vynikajúce pre pečeň, napríklad ovocie, zelenina a celozrnné výrobky.
   • Niektoré potraviny s väčšou pravdepodobnosťou napadnú pečeň, najmä tie s vysokým obsahom tuku, cukru alebo soli. Okrem nich by ste sa mali vyhýbať vyprážaným jedlám a surovým alebo nedovareným morským plodom.

6. 

   Chráňte sa pred hepatitídou. Hepatitída A, B a C je spôsobená vírusmi, ktoré majú negatívny vplyv na pečeň. Vykonajte nasledujúce preventívne opatrenia, aby ste sa vyhli ochoreniu na tieto choroby:
   • Očkovanie proti hepatitíde B sa odporúča všetkým ľuďom krátko po narodení. Vakcína proti hepatitíde A je na druhej strane indikovaná u niektorých jedincov, u ktorých je vyššia pravdepodobnosť vzniku tohto ochorenia alebo ktorí cestujú do vysoko rizikových oblastí.
   • Ak cestujete na miesta s vysokou mierou hepatitídy, pred nástupom sa nechajte očkovať.
   • Hepatitídu je možné ochorieť aj prostredníctvom rizikového správania, ako je napríklad užívanie intravenóznych liekov a nechránený sex.

7. 

   Pri užívaní liekov buďte veľmi opatrní. Uvedomte si, že niektoré lieky, vrátane voľnopredajných protizápalových liekov a liekov na predpis, ako sú lieky zamerané na zníženie hladiny cholesterolu, antibiotiká a anabolické steroidy, môžu tiež spôsobiť toxickú hepatitídu. Poraďte sa s lekárom, ak máte podozrenie, že lieky môžu byť škodlivé pre pečeň.
   • Boli testované niektoré alternatívne lieky - ktoré sa predtým považovali za prospešné pre pečeň a jej správne fungovanie - a ktoré spôsobujú poškodenie pečene. Pred konzumáciou alternatívnych liekov je nevyhnutné dohodnúť si lekárske stretnutie. Zelený čaj, ktorý sa často používa na liečbu chorôb, má bylinky, ktoré môžu byť škodlivé pre pečeň, a tiež extrakt z kavy a rastliny skorocel, imelo a lebky.
   • Pečeň je zodpovedná za odbúravanie liekov, takže vás môžu počas takého procesu napadnúť. Voľne predajný liek, ktorý najviac poškodzuje pečeň, je paracetamol.