Obsah

• kroky
• Tipy
• varovanie

Crohnova choroba je typom chronického zápalového črevného ochorenia (IBD), ktoré ovplyvňuje stenu tráviaceho traktu, spôsobuje hnačku a silnú bolesť brucha. Zápal sa často šíri do všetkých vrstiev postihnutého črevného tkaniva. Rovnako ako pri ulceróznej kolitíde, aj ďalšie bežné IBD, Crohnova choroba môže spôsobiť bolesť a oslabiť pacienta, a ak sa nelieči, môže postupom času spôsobiť ďalšie vážne komplikácie.

Aj keď na túto chorobu neexistuje žiadny liek, liečebné postupy sa môžu znížiť av dlhodobom horizonte spôsobiť zmiernenie príznakov a symptómov choroby. Tieto liečby umožňujú ľuďom s Crohnovou chorobou žiť normálny život.

kroky

Časť 1 z 2: Prvá časť: Rozpoznávanie príznakov a potvrdenie diagnózy

1. 

   
   
   Poznať príznaky a príznaky Crohnovej choroby. Príznaky sú podobné príznakom iných črevných chorôb, ako je ulceratívna kolitída a syndróm dráždivého čreva. Ochorenie sa strieda medzi pokojnými obdobiami a krízami, so symptómami od stredne ťažkých po ťažké. Tieto obdobia sa budú líšiť pre každého jednotlivca v závislosti od zapálenej gastrointestinálnej oblasti. Medzi najbežnejšie príznaky patria:
   • Hnačka: Zápal spôsobený Crohnovou chorobou spôsobuje, že bunky v postihnutých oblastiach čreva vylučujú veľké množstvo vody a soli. Pretože hrubé črevo nemôže úplne absorbovať túto prebytočnú tekutinu, objaví sa hnačka.
   • Kŕče a bolesti brucha: Zápal a ulcerácia môžu spôsobiť, že sa steny časti čreva zväčšia a následne sa vytvorením jazvového tkaniva zahustia. Toto ovplyvňuje normálny pohyb fekálneho bolusu v črevnom trakte a môže spôsobiť bolesť a kŕče.
   • Krv v stolici: Jedlo, ktoré prechádza zažívacím traktom, môže spôsobiť krvácanie zapáleného tkaniva alebo samotné krvácanie z postihnutých oblastí čreva.
   • vredy: Crohnova choroba začína ako malé rany sa šíria na povrchu črevnej steny. Nakoniec sa tieto rany môžu zmeniť na veľké vredy, ktoré prenikajú - a niekedy idú ďalej - za steny čreva.
   • Znížená chuť do jedla a chudnutie: Bolesť, kŕče v bruchu a zápalová reakcia v stene čreva môžu ovplyvniť chuť do jedla a schopnosť tráviť a absorbovať jedlo.
   • Fistuly alebo abscesy: Zápal spôsobený Crohnovou chorobou môže preniknúť cez stenu čreva a dosiahnuť priľahlé orgány, ako je močový mechúr a vagína, čím sa vytvorí abnormálne spojenie medzi týmito štruktúrami, ktoré sa nazývajú fistula. To môže tiež spôsobiť objavenie sa abscesu, čo je hnisom naplnená rana.

2. 

   
   
   Rozpoznajte menej bežné príznaky Crohnovej choroby. Okrem vyššie uvedených príznakov môžu mať ľudia s týmto ochorením aj iné menej časté príznaky, ako sú bolesť kĺbov, zápcha a opuch ďasien.
   • Ľudia s ťažšou Crohnovou chorobou môžu mať horúčku a únavu, ako aj problémy, ktoré ovplyvňujú oblasti mimo zažívacieho systému, ako sú artritída, zápal očí, kožné ochorenia a zápal pečene a žlčových ciest.
   • U detí s Crohnovou chorobou sa môže vyskytnúť oneskorený rast alebo sexuálny vývoj.

3. 

   
   
   Vedieť, kedy vyhľadať lekársku pomoc. Ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov, okamžite vyhľadajte lekára.
   • Mdlé alebo rýchle slabé pulzy.
   • Ťažká bolesť žalúdka.
   • Horúčka alebo nevysvetlená triaška a zimnica, ktoré trvajú viac ako deň alebo dva.
   • Rôzne útoky na zvracanie.
   • Krv v stolici.
   • Pokračujúce záchvaty hnačky, ktoré nereagujú na liečbu voľne predajnými liekmi.

4. 

   Vykonajte testy na potvrdenie diagnózy. Ak má lekár podozrenie, že môžete mať Crohnovu chorobu, môže vás odkázať na gastroenterológa (lekára, ktorý sa stará o Váš tráviaci trakt), aby ste mohli podstúpiť niekoľko diagnostických testov. Tieto skúšky môžu zahŕňať:
   • Bloodtests: Lekár vám môže nariadiť krvné testy, aby skontroloval, či nemáte anémiu, čo je častý vedľajší účinok Crohnovej choroby (kvôli strate krvi).
   • kolonoskopia: Toto vyšetrenie umožňuje lekárovi prezerať celé hrubé črevo pomocou tenkej, flexibilnej trubice s osvetlením as kamerou na špičke. Pomocou kamery bude lekár schopný identifikovať akýkoľvek zápal, krvácanie alebo tvorbu vredov v stene hrubého čreva.
   • Flexibilná sigmoidoskopia: Pri tomto postupe lekár používa malú, flexibilnú, osvetlenú skúmavku na vyšetrenie sigmoidu, ktorý je dolnou časťou hrubého čreva (alebo hrubého čreva).
   • Nepriehľadný klystír: Tento diagnostický test umožňuje lekárovi röntgenové vyšetrenie hrubého čreva. Pred skúškou sa do čreva zavedie kontrastným farbivom bárium prostredníctvom klyzmy.
   • X-ray tenkého čreva: Tento test využíva röntgenový lúč na vyšetrenie tej časti tenkého čreva, ktorú nie je možné sledovať kolonoskopiou.
   • Počítačová tomografia (CT): Niekedy je potrebné vykonať CT vyšetrenie, čo je špeciálna röntgenová technika, ktorá ponúka podrobnejší pohľad ako tradičné vyšetrenie. Prostredníctvom CT je lekár schopný vizualizovať celé črevo, ako aj tkanivá mimo čreva, ktoré iné testy nedokážu vizualizovať.
   • Endoskopia kapsuly: V prípadoch, keď má pacient znaky a príznaky naznačujúce Crohnovu chorobu, ale ktoré nie sú potvrdené bežnými diagnostickými testami, môže lekár odporučiť vyšetrenie nazývané endoskopia kapsúl.

Časť 2 z 2: Druhá časť: Pochopenie možností liečby

1. 

   Porozprávajte sa so svojím lekárom o liekoch. Na kontrolu príznakov Crohnovej choroby sa používa niekoľko rôznych liekov. Výber najvhodnejšieho lieku bude závisieť od špecifického charakteru ochorenia a závažnosti symptómov. Medzi najbežnejšie používané lieky na liečbu patria:
   • protizápalové: Tieto lieky sú všeobecne prvou možnosťou liečby zápalového ochorenia čriev. Zahŕňajú sulfasalazín (azulfín), ktorý je primárne určený na ochorenia hrubého čreva, mezalamín (Asacol, Rowasa), ktorý môže pomôcť predchádzať recidivám po operácii, a kortikosteroidy.
   • imunosupresíva: Tieto lieky tiež znižujú zápal, ale pôsobia na imunitný systém namiesto liečby zápalu. Zahŕňajú azatioprín (Imuran) a merkaptorpurín (Purinethol), infliximab (Remicade), adalimumab (Humira), certolizumab pegol (Cimzia), metotrexát (Rheumatrex), cyklosporín (Neoral, Sandimmune) a natalizumab (Tysabri).
   • antibiotiká: Tieto lieky sú určené na liečbu fistúl a abscesov u pacientov s Crohnovou chorobou. Zahŕňajú metronidazol (Flagyl) a ciprofloxacín (Cipro).
   • Protiprúdové činidlá: Ľudia s Crohnovou chorobou, ktorí trpia chronickou hnačkou, zvyčajne dobre reagujú na lieky proti hnačkám, ako je loperamid. Lopermide - ktorý sa predáva pod obchodným názvom Imodium - je možné kúpiť na lekársky predpis.
   • Sekvestranty žlčových kyselín: Pacienti s terminálnou ileocekálnou chorobou, alebo u ktorých už došlo k suchu ileu (konečná časť tenkého čreva), nedokážu normálne absorbovať žlčové kyseliny, čo môže spôsobiť sekrečný hnačka v hrubom čreve. Pre týchto pacientov sú najvhodnejšie lapače žlčových kyselín, ako je cholestyramín alebo colestipol.
   • Iné lieky: Niektoré lieky, ktoré môžu zmierniť príznaky Crohnovej choroby, zahŕňajú steroidy, imunosupresíva, doplnky bohaté na vlákninu, preháňadlá, lieky proti bolesti, doplnky bohaté na železo, injekcie vitamínu B12 a rizikové doplnky vápnika a vitamínu D.

2. 

   Dodržiavajte lekárske odporúčania týkajúce sa výživy a výživy. Neexistuje žiadny konkrétny dôkaz, že jedlo je v skutočnosti spojené s vývojom zápalového ochorenia čriev. Niektoré potraviny a nápoje však môžu ochorenie zhoršiť (najmä počas krízy), zatiaľ čo iné pomáhajú zmierniť príznaky a zabrániť budúcim epizódam.
   • Doplnky bohaté na vlákna sa považujú za prospešné pre pacientov s ochorením hrubého čreva. Strava bohatá na vlákninu sa môže premeniť na diétu mastných kyselín s krátkym reťazcom, ktorá pomáha pri regenerácii postihnutého hrubého čreva.
   • Pokúste sa vyhnúť konzumácii mliečnych výrobkov, pretože väčšina ľudí s Crohnovou chorobou (najmä ak je postihnutou oblasťou tenké črevo) neznášanlivosťou laktózy. Odporúča sa užívať aj doplnky bohaté na vápnik, aby sa kompenzoval akýkoľvek nedostatok a znížilo sa riziko osteoporózy.
   • Vyhnite sa jedeniu potravín, ktoré môžu spôsobiť plyn a nadúvanie, ako sú fazuľa a zelená listová zelenina. Musíte tiež obmedziť príjem tukových alebo vyprážaných potravín, ktoré môžu narušiť proces zdravého trávenia. Pokúste sa jesť aj menšie dávky počas dňa, aby ste znížili nadúvanie a zabránili preťaženiu tráviaceho systému.
   • Za určitých okolností môže lekár odporučiť špeciálnu diétu podávanú prostredníctvom kŕmnej trubice (enterálne) alebo intravenózne (parenterálne) podávanie živín na liečbu choroby. Toto je dočasná alternatíva na zabezpečenie výživy, zvyčajne pre ľudí, ktorí nedávno podstúpili operáciu čriev, alebo pre tých, ktorých črevá už nie sú schopní absorbovať živiny.
   • Je potrebné si uvedomiť, že každý človek s Crohnovou chorobou má iné potreby a má vlastnú potravinovú neznášanlivosť. Dobrým spôsobom, ako identifikovať tieto neznášanlivosti, je viesť denník s jedlom, v ktorom zaznamenávate každý druh jedla a ako vaše telo reaguje na každé jedlo. Tento denník vám môže pomôcť identifikovať potraviny, ktoré zhoršujú príznaky choroby. Akonáhle budete vedieť, ktoré potraviny vyvolávajú príznaky, môžete pre svoju chorobu vytvoriť zdravé stravovacie návyky a vyhnúť sa jedeniu týchto potravín.

3. 

   Vykonajte niekoľko zmien vo svojom životnom štýle. Aj keď Crohnovu chorobu nie je možné liečiť, je možné minimalizovať príznaky a prežiť normálny život po uvedenom lekárskom ošetrení a niekoľkých zdravých výberoch pre váš životný štýl. To zahŕňa:
   • Znížiť stres: Aj keď stres nespôsobuje Crohnovu chorobu, môže zhoršiť príznaky a príznaky Crohnovej choroby a môže dokonca vyvolať určité záchvaty. Vieme, že nie je vždy možné vyhnúť sa stresu, ale môžete sa naučiť, ako ho zvládnuť.
   • Prestaň fajčiť: U fajčiarov sa s väčšou pravdepodobnosťou vyvinie Crohnova choroba. Okrem toho fajčenie zhoršuje príznaky a zvyšuje pravdepodobnosť komplikácií a chirurgického zákroku.
   • Získajte viac cvičenia: Pravidelné cvičenie pomáha udržiavať zdravú telesnú hmotnosť a redukuje stres - dva faktory, ktoré veľa pomáhajú pri kontrole choroby. Pokúste sa nájsť druh cvičenia, ktoré vás osloví - či už ide o hodiny tanca, lezenie po skalách alebo o lodnú súťaž. Dôležité je cvičiť!
   • Nepoužívajte alkohol: Symptómy Crohnovej choroby sa môžu zhoršiť pitím alkoholu. Z tohto dôvodu sa odporúča piť mierne alebo, ak je to možné, úplne zastaviť príjem alkoholických nápojov.

4. 

   Výskum chirurgických zákrokov. Ak liečba liekmi alebo iná liečba, ako sú zmeny v strave a štýle, nezmierňujú príznaky choroby, lekár môže odporučiť chirurgický zákrok na odstránenie postihnutej časti zažívacieho traktu alebo na uzavretie vytvorených fistúl alebo odstráňte existujúce jazvové tkanivo. U pacientov s Crohnovou chorobou existujú tri typy operácií:
   • proktokolektómii: Tento postup zahŕňa odstránenie konečníka a celého hrubého čreva alebo jeho časti. Pri tejto operácii je pacient podrobený všeobecnej anestézii a zákrok vykonáva špecializovaný chirurg. Čas na zotavenie je obvykle 4 až 6 týždňov.
   • ileostómiou: Ileostómia je druhým typom vykonanej procedúry okrem proktokoelektómie. Zahŕňa to, že sa ileum (konečná časť tenkého čreva) uvedie do otvoru vytvoreného v brušnej stene (nazývanom stómia). Malé puzdro (nazývané stomické puzdro) je pripojené k stómii, aby zhromažďovalo výkaly. Po operácii je pacient poučený, aby vyprázdnil a vyčistil vak a mohol sa vrátiť do svojho normálneho života.
   • Črevná resekcia: Tento typ chirurgického zákroku zahŕňa odstránenie iba chorej časti čreva. Po odstránení sa obidva zdravé končatiny spoja, čo umožňuje črevu vrátiť sa k normálnemu fungovaniu. Zotavenie zvyčajne trvá 3 až 4 týždne.
   • NIH (Národný inštitút pre severoamerické zdravie) odhaduje, že približne dve tretiny ľudí s Crohnovou chorobou budú potrebovať chirurgický zákrok v určitom štádiu života, ktorý začne, keď začnú prestať reagovať na inú liečbu. Bohužiaľ, choroba sa často vracia po operácii, takže budú potrebné ďalšie postupy.

5. 

   Pokúste sa použiť byliny užitočné pri chorobách, ako je napríklad regalizácia.
   • Štúdie na takejto rastline naznačujú, že môže normalizovať črevo znížením zápalu a podporením hojenia vredov.
   • Štúdie o špargle naznačujú, že je schopný upokojiť žalúdočnú sliznicu a napraviť poškodenie tkaniva.
   • Štúdie o Valeriáne naznačujú, že je to silný homeopatický liek a je schopný zmierniť niektoré príznaky, ako sú bolesť brucha, zápcha, hnačka, nedobrovoľné prechádzanie stolicami a nevoľnosť.
   • Štúdie z albumu Veratrum naznačujú, že dokáže znížiť účinky vodnatých stolíc a uvoľnených čriev.

Tipy

• Vždy sa zúčastnite lekárskeho vyšetrenia a pravidelne vykonávajte krvné testy, aby ste si overili, či liek, ktorý užívate, nemá nepriaznivé účinky.
• Berte iba lieky predpísané lekárom.
• Ak ste fajčiar, vedzte, že s väčšou pravdepodobnosťou sa u vás rozvinie Crohnova choroba.
• Zistite viac o tejto chorobe a buďte v kontakte s organizáciami, ktoré vám poskytujú prístup k podporným skupinám.
• Alkohol má tiež silný vplyv na Crohnovu chorobu. Odporúča sa, aj keď každý deň, piť alkohol mierne alebo sa zdržať používania, aby sa znížili príznaky choroby.
• Pravidelné fyzické cvičenie tiež pomáha udržiavať zdravú výživu a prispieva k zvládaniu stresu.
• U ľudí žijúcich v mestských alebo priemyselných oblastiach je väčšia pravdepodobnosť výskytu Crohnovej choroby.
• Aj keď výskyt choroby je medzi bielou populáciou, môže ovplyvniť ktorúkoľvek etnickú skupinu.
• Pripravte si denník potravín, aby ste identifikovali potraviny, ktoré zhoršujú vaše príznaky a pokúste sa ich jesť (pretože každý pacient Crohna je iný).
• Ochorenie sa môže vyvinúť v ktoromkoľvek štádiu života, ale je pravdepodobnejšie, že sa objaví v mladom štádiu.
• U ľudí s rodinnou anamnézou choroby, ako je otec, brat alebo syn, je väčšia pravdepodobnosť, že sa ochorenie vyvinie.

varovanie

• Nepoužívajte nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako napríklad aspirín, ibuprofén (Advil, Motrin, iné) alebo naproxén sodný (Aleve). Tieto lieky môžu zhoršiť príznaky choroby.
• Porozprávajte sa so svojím lekárom skôr, ako začnete užívať preháňadlá, pretože aj preháňadlá predávané bez lekárskeho predpisu môžu spôsobiť podráždenie tela.
• Hnačky používajte veľmi opatrne a iba s lekárskou pomocou, pretože tento druh liekov zvyšuje riziko vzniku toxického megakolonu, čo je veľmi nebezpečné zápalové ochorenie hrubého čreva.