Obsah

• Kroky
• Otázky a odpovede pre komunitu

Ostatné oddiely

Degeneratívne ochorenie kĺbov, tiež známe ako osteoartróza, je zdravotný stav, ktorý môže postihnúť mnoho rôznych kĺbov, vrátane tých v dolnej časti chrbta. Tento stav spôsobuje, že sa chrupavka, ktorá chráni kĺby, rozpadá, čo môže spôsobiť bolesť a opuch. Možno budete sami schopní rozpoznať veľa príznakov degeneratívneho ochorenia kĺbov, ale ak máte podozrenie, že ich máte, je dôležité vyhľadať lekára kvôli formálnej diagnóze. Po diagnostikovaní vám lekár môže pomôcť rozhodnúť, aký druh liečby by bol pre vás najlepší.

Kroky

Časť 1 z 2: Rozpoznávanie príznakov

1. 

   Všímajte si miesto bolesti. Bolesť je často najvýraznejším príznakom ochorenia kĺbov. Ak trpíte degeneratívnym ochorením kĺbov v dolnej časti chrbta, môžete spozorovať bolesť v ktorejkoľvek z nasledujúcich oblastí:
   • Vzadu
   • Do zadku
   • Vyžarujúce z dolnej časti chrbta, bočných alebo predných častí nôh

2. 

   
   
   Venujte pozornosť svojej mobilite. Degeneratívne ochorenie kĺbov môže okrem bolesti spôsobovať aj funkciu kĺbu. Ak máte tento stav, môžete si všimnúť množstvo zmien v spôsobe pohybu tela.
   • Pri pohybe môžete pocítiť bolesť, takže sedenie môže byť pohodlnejšie ako státie.
   • Možno nebudete môcť ohýbať, krútiť, krčiť sa v drepe alebo dvíhať veci rovnakým spôsobom ako predtým.
   • Možno zistíte, že vaše telo je veľmi tuhé a tuhé, najmä keď ste odpočívali. Toto môže byť jeden z prvých znakov, ktoré si všimnete.
   • Vaše nohy sa môžu cítiť slabé, čo môže sťažovať pohyb.

3. 

   
   
   Hľadajte zmeny vzhľadu. Degeneratívne ochorenie kĺbov niekedy spôsobuje znateľné zmeny vzhľadu tela, hoci zmeny môžu byť jemné. Venujte osobitnú pozornosť svojmu telu a zaznamenajte si všetky pozorované zmeny.
   • V postihnutej oblasti môžete mať viditeľný opuch.
   • Normálna krivka vašej chrbtice sa môže zmeniť alebo dokonca zmiznúť.

4. 

   
   
   Počúvajte nové zvuky. Niektorí ľudia, ktorí trpia degeneratívnym ochorením kĺbov chrbtice, majú počuteľné praskanie alebo zvieranie kĺbov. Ak počujete tieto druhy zvukov, môže to byť spôsobené trením kostí o seba kvôli nedostatku chrupavky.

5. 

   Buďte si vedomí kŕčov. Niektorí ľudia, ktorí trpia degeneratívnym ochorením kĺbov, majú svalové kŕče. Môžu to byť nepríjemné a môžu vás prinútiť zmeniť polohu sedenia.

6. 

   Vedzte, aké príznaky môžu naznačovať iný stav. Existuje celý rad rôznych stavov, ktoré môžu spôsobiť príznaky ako bolesť chrbta, necitlivosť a slabosť. Možno budete môcť vylúčiť degeneratívne ochorenie kĺbov, ak sa u vás vyskytnú určité príznaky, ktoré svedčia o iných stavoch.
   • Ak je pokožka okolo postihnutej oblasti červená alebo je horúca, pravdepodobne trpíte reumatoidnou artritídou.
   • Ak ste predtým, ako začnete pociťovať bolesť, pocítili praskanie, pravdepodobne trpíte ischiasom.
   • Ak ste utrpeli akúkoľvek traumu, môžete mať akútne poranenie chrbtice, napríklad zlomeninu.

7. 

   Pochopte rizikové faktory. Aj keď sa degeneratívne ochorenie kĺbov môže vyskytnúť u každého, je oveľa bežnejšie u starších jedincov, pretože chrupavka v tele má tendenciu sa dlhodobo degradovať. Degenerácia kĺbov je tiež oveľa bežnejšia u jedincov s anamnézou nasledujúcich ochorení:
   • Obezita
   • Narušený imunitný systém
   • Podvýživa
   • Vrodené poruchy kĺbov
   • Dlhodobé zneužívanie kĺbov (zo zlého držania tela, športu alebo pracovných aktivít)

Časť 2 z 2: Získanie lekárskej diagnózy

1. 

   Navštívte svojho lekára. Ak sa u vás vyskytne niektorý z vyššie uvedených príznakov, mali by ste si čo najskôr naplánovať schôdzku s lekárom. Iba lekár môže určiť, či sú vaše príznaky skutočne spôsobené degeneratívnym ochorením kĺbov dolnej časti chrbta.
   • Vaša návšteva bude pravdepodobne zahŕňať fyzické vyšetrenie a kontrolu alebo vašu anamnézu.
   • Váš lekár možno bude chcieť urobiť krvné testy, aby vylúčil ďalšie možné príčiny vašich príznakov, napríklad infekciu.

2. 

   Podstúpte manipulačné testy. Lekári niekedy musia s telom manipulovať, aby diagnostikovali problém. Lekári používajú špeciálne testy určené na izoláciu určitých kĺbov. Aj keď sú tieto testy trochu nepríjemné, nemali by spôsobiť ďalšie poškodenie vašich kĺbov.
   • Napríklad test FABER, ktorý lekári vykonávajú vonkajšou rotáciou bedra, zatiaľ čo pacient leží na chrbte, je vynikajúci na identifikáciu ochorenia kĺbov v sakroiliakálnom kĺbe, ktorý sa nachádza medzi chrbticou a panvou.

3. 

   Spravte si röntgen. Jedným z prvých testov, ktoré váš lekár pravdepodobne objedná, je röntgen. To môže pomôcť odhaliť akékoľvek abnormality, ktoré postihujú kosť, vrátane zlomenín alebo výrastkov.
   • Kostné ostrohy sú častou komplikáciou degeneratívnych ochorení kĺbov a budú viditeľné na röntgenovom snímku. Majte však na pamäti, že degeneratívne zmeny na röntgenovom snímku automaticky neznamená, že vaša bolesť je spôsobená týmito degeneratívnymi zmenami. Približne 90 percent ľudí vo veku nad 64 rokov má degeneratívne zmeny, čo naznačuje, že degeneratívne zmeny sú súčasťou starnutia.

4. 

   Spravte si MRI. Aj keď röntgenové lúče pomáhajú vidieť, čo sa deje s kosťou, neukazujú mäkké tkanivo. Váš lekár vám môže predpísať magnetickú rezonanciu okrem alebo namiesto röntgenu. Tento test pomôže odhaliť abnormality diskov a nervových koreňov.
   • Zatiaľ čo röntgenové lúče využívajú na výrobu obrázkov žiarenie, magnetické rezonancie využívajú magnetickú silu.

5. 

   Pripravte sa na ďalšie zobrazovacie testy. Zatiaľ čo röntgenové lúče a MRI sú najbežnejšími zobrazovacími testami používanými na diagnostiku bolesti v dolnej časti chrbta, existuje množstvo ďalších testov, ktoré môže váš lekár chcieť vykonať. Ďalšie testy sú obzvlášť pravdepodobné, ak váš röntgen a / alebo MRI neodhalia zdroj vašich príznakov.
   • CT snímky sa používajú na vytvorenie trojrozmerných obrazov vašej chrbtice vrátane mäkkých tkanív.
   • Myelogramy vylepšujú tradičné röntgenové snímky alebo CT snímky použitím injekčného farbiva na zvýšenie kontrastu.
   • EMG používajú malé ihly na meranie elektrickej aktivity vo svaloch, čo pomáha lekárom diagnostikovať poškodenie nervov.
   • Pri skenovaní kostí sa používa malé množstvo injekčného rádioaktívneho materiálu a skener na snímanie kostí, čo pomáha lekárom pri hodnotení rozsahu ochorenia kĺbov pacienta.

6. 

   Nechajte si urobiť injekčný test. Váš lekár vám môže do jedného z kĺbov vpichnúť znecitlivujúci liek, aby mohol definitívne určiť, ktorý kĺb spôsobuje vaše príznaky. To je obzvlášť užitočné, ak boli iné testy nepresvedčivé alebo ak existuje viac možných príčin vašej bolesti.
   • Tento test funguje tak, že dočasne zmierni vašu bolesť. Ak získate účinnú úľavu od bolesti, bol identifikovaný priestupný kĺb. Ak nedostanete úľavu od bolesti, váš problém spôsobuje iný kĺb.

7. 

   Nechajte sa liečiť. Po diagnostikovaní vášho stavu môžete so svojím lekárom určiť najlepší postup liečby. Existuje mnoho spôsobov liečby, ktoré pomáhajú pacientom s degeneratívnym ochorením kĺbov, a ten správny pre vás bude závisieť od závažnosti vášho stavu, vašej anamnézy a mnohých ďalších faktorov.
   • Váš lekár môže predpísať lieky na zníženie bolesti, opuchu a svalových kŕčov.
   • Váš lekár vám môže odporučiť, aby ste podstúpili liečbu u chiropraktika alebo fyzioterapeuta.
   • Môže vám byť podané zariadenie TENS, ktoré sa pripája k pokožke a poskytuje elektrickú stimuláciu, ktorá môže blokovať bolesť.
   • Môžu byť k dispozícii aj alternatívne možnosti liečby bolesti, ako napríklad akupunktúra a biofeedback.
   • Váš lekár vám môže odporučiť, aby ste si podali injekcie na zníženie bolesti. Na dočasnú úľavu sa bežne používajú injekcie epidurálnych steroidov a trvalejšiu úľavu môžu poskytnúť terapie nervovým blokom.
   • Váš lekár môže tiež odporučiť cvičebný program, pravdepodobne prostredníctvom fyzioterapeuta. Cvičebný program môže pomôcť posilniť a zvýšiť pružnosť svalov okolo vašich zadných kĺbov, čo môže pomôcť znížiť bolesť a nepohodlie. Môže trvať niekoľko týždňov, kým uvidíte akýkoľvek efekt z týchto cvičení, takže sa snažte byť trpezliví.
   • Ak nie sú úspešné žiadne iné liečebné metódy, lekár vám môže odporučiť operáciu chrbta. Existuje mnoho rôznych postupov, ktoré je možné vykonať, v závislosti od presného zdroja vašej bolesti.

Otázky a odpovede pre komunitu

Aké sú príznaky artrózy v dolnej časti chrbta?

Joel Giffin, PT, DPT, CHT
Fyzioterapeut Dr. Joel Giffin je doktor fyzikálnej terapie a zakladateľ flexibilnej fyzikálnej terapie v New Yorku v New Yorku. S viac ako 15-ročnými skúsenosťami ako certifikovaný terapeut na ruky (CHT) Dr. Giffin lieči celé telo a špecializuje sa na rehabilitácie ruky a horných končatín. V zákulisí sa venoval divadelníkom z Broadway na predstaveniach ako The Lion King, Sleep No More, Tarzan či Sister Act. Flex Physical Therapy sa špecializuje aj na pracovnú terapiu a terapiu panvového dna. Dr. Giffin získal magisterský titul v odbore fyzioterapia s vyznamenaním na Quinnipiac University a titul doktor fyzickej terapie (DPT) získal na Simmons College. Je členom Americkej asociácie fyzikálnej terapie a Americkej spoločnosti ručných terapeutov.

Fyzioterapeut Na začiatku to niekedy začína ako stuhnutosť, a to ešte viac ako akákoľvek bolesť. Ako sa veci vyvíjajú, zvyknú sa meniť na bolesti v dolnej časti chrbta, v kĺboch ​​svalov, v oblasti zadkových svalov a dokonca aj v oblasti bočných alebo predných končatín. Môžete si tiež všimnúť obmedzenú schopnosť ohýbať sa, hrbiť sa, dvíhať alebo vstávať z podlahy.