Obsah

• Kroky
• Otázky a odpovede pre komunitu
• Tipy
• Varovania

Ostatné oddiely

Porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) je jednou z najbežnejších neuropsychiatrických porúch u detí a dospievajúcich a mnohokrát pretrváva až do dospelosti. Mnoho detí, tínedžerov a dospelých zažíva výhody liečby liekmi na liečbu ADHD. Stimulanty môžu pomôcť zvýšiť sústredenie, potlačiť impulzivitu a hyperaktivitu, zvýšiť výkon školy a pomôcť deťom, aby nerušili. Liečba nelieči ADHD; môže však zmierniť niektoré príznaky. Poraďte sa so svojím lekárom, ktorý predpisuje lieky na liečbu ADHD.

Kroky

Časť 1 z 3: Diskutovanie o rôznych možnostiach s lekárom, ktorý predpisuje liek

1. 

   Vyberte si medzi stimulantmi a nestimulanciami. Stimulačné lieky sa javia ako veľmi účinné pri liečbe príznakov ADHD; niektoré nestimulačné lieky sa však používajú aj na liečbu ADHD. Niekedy sa nestimulačné lieky použijú po neúčinnosti stimulačných liekov.
   • Mnoho ľudí si vyberá generické metylfenidátové stimulanty, pretože sú účinné a nákladovo efektívne.
   • Stimulanty sú prvolíniovou liečbou pre dospievajúcich a deti staršie ako šesť rokov s ADHD.
   • Medzi stimulačné lieky patrí metylfenidát (Ritalin, Concerta, Metadate, Daytrana, generikum), dexmetylfenidát (Focalin, generikum), amfetamín-dextroamfetamín (Adderall, generikum), dextroamfetamín (dexedrín, dextrostat, generikum) a lisdexamín (generik).
   • Niektoré nestimulanty zahŕňajú Strattera, atypické antidepresíva a niektoré lieky na krvný tlak. Nestimulanty môžu byť vhodnejšie pre pacienta, ktorý má v anamnéze zneužívanie nelegálnych drog, pretože stimulanty majú potenciálny návyk.

2. 

   
   
   Diskutujte o frekvencii používania. Možno bude potrebné užívať niektoré lieky každý deň. Ostatné je možné brať iba v školské dni. Prestávka v liečbe môže byť prospešná a často sa odporúča. Pred získaním liekov sa poraďte so svojím lekárom, ako často užívať lieky a či sú prestávky v poriadku.
   • Ak ste (alebo vaše dieťa je) študent, opýtajte sa na lieky počas školských prestávok, ako sú zimné a letné prestávky.

3. 

   
   
   Určite spôsob doručenia. Väčšina liekov používaných na liečbu ADHD sa užíva ako tableta; K dispozícii sú však rôzne metódy, napríklad tekutá forma a denná náplasť. Liečivá náplasť Daytrana sa nosí na boku, ktorá dodáva metylfenidát deväť hodín. Quillivant XR je metylfenidát v tekutej forme. Je schválený pre ľudí vo veku od šesť rokov, ktorí majú ťažkosti s prehĺtaním piluliek. Hlavným rozhodujúcim faktorom pri liekoch s dlhodobým alebo krátkodobým účinkom je denná doba, v ktorej sa príznaky ADHD vyskytujú najčastejšie.
   • Diskutujte o svojich možnostiach s poskytovateľom a určite, ktorá metóda je pre vás alebo vaše dieťa najlepšia.

4. 

   
   
   Rozhodnite sa medzi krátkodobo alebo dlhodobo pôsobiacim liekom. Stimulačné lieky môžu byť krátkodobo alebo dlhodobo pôsobiace. Krátkodobo pôsobiace lieky vrcholia do dvoch až troch hodín a užívajú sa niekoľkokrát denne. Dlhodobo pôsobiace stimulanty trvajú osem až 12 hodín a užívajú sa raz denne.
   • Pre deti bude možno potrebné v škole užívať niektoré krátkodobo pôsobiace lieky.
   • Porozprávajte sa so svojím lekárom, ktorý predpisuje, aby ste sa rozhodli, ktorá možnosť bude pre vás najlepšia.

Časť 2 z 3: Správa používania liekov

1. 

   Buďte trpezliví pri hľadaní správnej formy. Nájsť účinný liek, ktorý vyhovuje vašim potrebám, často trvá nejaký pokus a omyl. Možno budete musieť vyskúšať niekoľko rôznych liekov a dávok, aby ste našli pre seba to najlepšie riešenie. Buďte čestní a otvorene komunikujte so svojím poskytovateľom. Ak jeden liek nie je účinný, nebojte sa vyskúšať iný.

2. 

   Sledujte vedľajšie účinky. Rovnako ako u väčšiny liekov na predpis, aj pri stimulantoch existuje riziko vedľajších účinkov. Niekedy sa môžu vedľajšie účinky časom zmierniť alebo môžu pretrvávať pri užívaní liekov. Vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť v určitých dávkach alebo v niektorých liekoch, v iných nie. Z tohto dôvodu sa často odporúča začať s nízkou dávkou a v prípade potreby dávku zvýšiť. Zaznamenajte si všetky zmeny, ktoré počas užívania lieku nastanú, vrátane fyzických vnemov a stavov nálady. Niektoré bežné vedľajšie účinky zahŕňajú:
   • Strata chuti do jedla
   • Ťažkosti so spánkom
   • Bolesť hlavy
   • Cítite sa nepokojne alebo nervózne
   • Podráždenosť
   • Tiky / trhané pohyby

3. 

   Dávajte pozor na vážne príznaky z liekov. Aj keď sú vedľajšie účinky nepríjemné, dávajte pozor na nebezpečné príznaky spojené s užívaním liekov. Medzi tieto príznaky patrí bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, mdloby, videnie alebo počutie vecí, ktoré nie sú skutočné, a paranoja. U chlapcov sa môže vyskytnúť priapizmus (predĺžená erekcia). Toto sú vážne príznaky, ktoré je potrebné okamžite riešiť.
   • Ak sa vyskytnú tieto príznaky, kontaktujte svojho predpisujúceho lekára okamžite.

4. 

   Berte lieky zodpovedne. Užívajte svoje lieky pravidelne alebo podľa potreby, podľa toho, čo vám odporučí lekár. Mnoho liekov na liečbu ADHD sa môže používať rekreačne. Je dôležité, aby ste svoje lieky používali iba na liečbu ADHD. Stimulačné lieky môžu byť návykové a môžu spôsobiť abstinenčné príznaky.
   • Nezdieľajte svoje lieky s ostatnými a nepoužívajte ich ako párty drogu.
   • Nezdvojnásobujte dávku. Používajte iba podľa pokynov.

5. 

   Udržujte lieky v bezpečí. Ak môžu mať deti prístup k liekom, urobte ďalšie preventívne opatrenia, aby boli deti a lieky v bezpečí. Lieky uchovávajte doma v uzamknutej skrinke, aby ste zabránili ich zneužitiu alebo zneužitiu. Ak vaše dieťa užíva lieky, podajte ich jednotlivo každý deň a uistite sa, že lieky boli prehltnuté.
   • Ak vaše dieťa užíva lieky v škole, vysaďte si ich sami. Neposielajte lieky s dieťaťom do školy.

Časť 3 z 3: Práca s odborníkmi na duševné zdravie

1. 

   Porozprávajte sa so svojím predpisujúcim lekárom. Jedinými ľuďmi, ktorí môžu predpisovať lieky na ADHD, sú psychiatri a niektorí vyškolení praktickí lekári, ktorí sa v psychologických liekoch vyznajú. Uistite sa, že hovoríte o akýchkoľvek obavách z liekov s predpisujúcim lekárom. Pred vašim vymenovaním je potrebné zvážiť niekoľko otázok:
   • Aké liečby odporúčate?
   • Aké kroky môžem podniknúť doma a v škole na zlepšenie správania a fungovania?
   • Aká účinná je liečba pri liečbe ADHD?
   • Ako dlho bude trvať liečba liekom?
   • Kedy môžu lieky prestať?

2. 

   Upozornite svojho poskytovateľa na akékoľvek zdravotné alebo psychologické riziká. S užívaním liekov ADHD sú spojené určité riziká. Ak máte problém so srdcom, okamžite to oznámte svojmu poskytovateľovi. Stimulanty by nemali užívať ľudia, ktorí majú problémy so srdcom, ako je vysoký krvný tlak, zlyhanie srdca alebo vrodené srdcové choroby. Povedzte svojmu poskytovateľovi, ak máte bipolárnu poruchu, pretože liečba môže spôsobiť zmiešané alebo manické epizódy. Ak máte psychotickú poruchu, povedzte to svojmu poskytovateľovi, pretože liečba môže spôsobiť horšie správanie alebo poruchy myslenia. Lieky môžu tiež zvýšiť agresivitu a nepriateľstvo.
   • Svoju lekársku a psychologickú históriu vždy jasne komunikujte so svojím poskytovateľom. Môže to zahŕňať osobnú a rodinnú anamnézu a históriu duševného zdravia.
   • Porozprávajte sa so svojím poskytovateľom o všetkých vitamínoch, bylinách a doplnkoch, ktoré užívate. Zaznamenajte si akékoľvek alergie alebo nepriaznivé účinky, ktoré ste narazili na iné lieky.
   • Aj pri užívaní stimulačných liekov s ADHD sa môžu vyskytnúť stavy, ako je hypertenzia a náhla srdcová smrť, dokonca aj u pacientov bez kardiovaskulárnych chorôb.

3. 

   Monitorujte použitie u svojho predpisujúceho lekára. Každý jedinec reaguje na lieky inak. Každý priebeh liečby by mal byť prispôsobený jednotlivcovi a predpisujúci lekár ho mal dôsledne sledovať. Hneď ako začnete s liečbou, buďte v úzkom kontakte so svojím poskytovateľom. Pravidelne si robte schôdzky, aby ste prediskutovali účinnosť, dávkovanie a vedľajšie účinky liekov. Možno nebude potrebné upraviť dávkovanie alebo zmeniť lieky, ak to nefunguje dobre.
   • Bez starostlivého sledovania sa lieky môžu stať nebezpečnými a menej účinnými.
   • Stimulačné lieky sa zvyčajne začínajú s najnižšou dávkou, ktorá môže vyvolať účinok, a v prípade potreby sa postupne zvyšujú.

4. 

   Navštívte terapeuta. Spolu s liekmi môžu byť behaviorálne prístupy pri liečbe ADHD mimoriadne účinné. Na zlepšenie príznakov sa nespoliehajte iba na lieky. Namiesto toho spolupracujte s terapeutom, ktorý pomôže vám alebo vášmu dieťaťu získať zručnosti. Ciele terapie sa môžu líšiť podľa potrieb: terapia môže zahŕňať osvojenie si schopností emočnej regulácie, zvládanie stresu a hnevu a kontrolu impulzov. Iné môžu pomôcť pri výučbe zručností v oblasti riadenia času, organizačných schopností a práce s harmonogramom. Mnoho problémov spojených s ADHD je možné vyriešiť strategicky zmenou návykov a vytvorením nových.
   • U detí starších ako šesť rokov a dospievajúcich s ADHD sa odporúča kombinácia liečby a behaviorálnej intervencie.
   • Deti mladšie ako šesť rokov, u ktorých je diagnostikovaná ADHD, sa zvyčajne pred liečbou farmakoterapiou podrobia skúške behaviorálnej terapie, aby zistili, či je účinná sama.
   • Terapia môže tiež pomôcť zmierniť stresory a ťažkosti spojené s ADHD.

Otázky a odpovede pre komunitu

Čo by som mal očakávať pri hodnotení ADHD?

Padam Bhatia, MD
Padam Bhatia je certifikovaný psychiater, ktorý je certifikovaným psychiatrom a vedie Elevate Psychiatry so sídlom v Miami na Floride. Špecializuje sa na liečbu pacientov kombináciou tradičnej medicíny a holistických terapií založených na dôkazoch. Špecializuje sa tiež na elektrokonvulzívnu terapiu (ECT), transkraniálnu magnetickú stimuláciu (TMS), súcitné použitie a doplnkovú a alternatívnu medicínu (CAM). Dr. Bhatia je diplomatom Americkej rady pre psychiatriu a neurológiu a členom Americkej psychiatrickej asociácie (FAPA). Získal doktorát na Sidney Kimmel Medical College a pracoval ako hlavný rezident na psychiatrii dospelých v nemocnici Zucker Hillside v New Yorku.

Board Certified Psychiatrist Počas úvodného hodnotenia sa vás bude pýtať veľa rôznych otázok. Spýtajú sa na vašu rodinnú anamnézu, zdravotný stav, duševné zdravie a na to, aké sú vaše každodenné skúsenosti. Potom sa spýtajú niekoľko otázok týkajúcich sa životného štýlu. Povedal by som, že by ste mali byť pripravení odpovedať na veľa osobných otázok. Môžu sa cítiť invazívni alebo čudní, ale je dôležité, aby ste boli k lekárovi alebo psychiatrovi otvorení a čestní.

Tipy

• Nie všetky lieky budú fungovať rovnako.
• Uvedomte si, že potrebujete odborníka, aby ste sa uistili, že máte recept na tento liek.

Varovania

• Nie každý liek na ADHD je lacný.
• Nie všetky lieky na ADHD budú rovnako užitočné ako iné
• Nezabudnite sa s istotou opýtať profesionála, či môžete liek používať, pretože niektoré pilulky nefungujú pre všetkých rovnako.
• Berte iba množstvo požadované lekárom ako dennú dávku.

Každý deň sa na wikiHow tvrdo snažíme, aby sme vám poskytli prístup k pokynom a informáciám, ktoré vám pomôžu žiť lepší život, či už vás bude udržiavať bezpečnejšie, zdravšie alebo zlepšovať vašu pohodu. Uprostred súčasnej krízy v oblasti verejného zdravia a hospodárskej krízy, keď sa svet dramaticky mení a my sa všetci učíme a prispôsobujeme sa zmenám v každodennom živote, ľudia potrebujú wikiHow viac ako kedykoľvek predtým. Vaša podpora pomáha wikiHow vytvárať podrobnejšie ilustrované články a videá a zdieľať našu dôveryhodnú značku inštruktážneho obsahu s miliónmi ľudí po celom svete. Zvážte, prosím, prispieť na wikiHow ešte dnes.