Obsah

• Kroky
• Tipy
• Pozor

Turnikety sú tesné obväzy aplikované na poranené končatiny, ktorých účelom je kontrola alebo zastavenie straty krvi v núdzových situáciách, ktoré môžu zachrániť životy ľudí a domácich miláčikov, keď nie je možné včas dostať prvú lekársku pomoc. Aj keď to nie je dlhodobé riešenie vážnych poranení, turnikety môžu byť v krátkodobom horizonte veľmi účinné pri kontrole krvácania, kým nebude možné zranenie liečiť vyškolenými odborníkmi, a preto je také dôležité naučiť sa ho aplikovať ako nesprávnu techniku (alebo to necháte príliš dlho) môže viesť k strašným komplikáciám, ako je smrť a amputácia tkaniva.

Kroky

Časť 1 z 3: Hodnotenie ujmy

1. 

   Zistite, odkiaľ pochádza krv. Ak čelíte mimoriadnej situácii, keď je osoba (alebo zviera) vážne zranená a krváca, pristúpte s istotou a bezpečím a požiadajte ich, aby si ľahli. Pomoc niekomu v život ohrozujúcej situácii je prejavom odvahy a zranenie by ste mali posúdiť čo najskôr, aby ste zistili zdroj krvácania.
   • Turnikety fungujú iba pri poraneniach končatín, nie pri poraneniach hlavy alebo trupu. Zranenia týchto oblastí si vyžadujú tlak vyvíjaný pomocou určitého absorpčného materiálu, aby sa spomalilo alebo zastavilo krvácanie, nie turniket.
   • Možno budete musieť použiť základné opatrenia na záchranu života vážne zranenej osoby, ako je napríklad manéver kardiopulmonálnej resuscitácie (CPR), ktorý zahŕňa čistenie dýchacích ciest, resuscitáciu z úst do úst a stláčanie hrudníka a predchádzanie šokom.
   • Termín „škrtidlo“ vznikol na konci 16. storočia z francúzskeho slova „tourner“, čo znamená otočiť sa alebo utiahnuť.

2. 

   
   
   Zatlačte na ranu. Väčšina vonkajších krvácavých poranení sa dá ovládať priamym tlakom. Za týmto účelom vezmite absorpčný materiál, najlepšie čistý, ako je sterilná gázová vložka (hoci to môže byť vaša vlastná košeľa), a priložte na ranu tlak. Cieľom je pokryť ranu a podporiť zrážanie krvi, pretože pri voľnom prúdení sa nezráža. Gáza (alebo niečo absorpčné, napríklad bavlna alebo zamatová tkanina) funguje dobre, aby sa zabránilo nadmernému krvácaniu. Ak je prvá tkanina príliš vlhká, môžete na ranu vždy položiť ďalšiu vrstvu gázy, uteráka alebo odevu, ale bez odstránenia prvého improvizovaného obväzu. aby sa zabránilo opätovnej stimulácii nadmerného krvácania. Ak je rana závažnejšia alebo hlbšia a nedokážete zastaviť krvácanie iba tlakom, urobte škrtidlo.
   • Ak nebude krvácanie riadené, nakoniec povedie k šoku a následne k smrti.
   • Pokiaľ je to možné, používajte pri kontakte s krvou inej osoby latexové rukavice alebo podobne, aby sa zabránilo šíreniu choroby.
   • Aj keď musíte urobiť škrtidlo, nechajte obväz na rane, pretože pomôže spomaliť zrážanie krvi, keď sa spomalí prietok krvi.
   • Ak je to možné, miesto rany zdvihnite. Kombinácia tlaku a zníženia gravitačnej sily v prietoku krvi v cievach často postačuje na zastavenie krvácania a na tvorbu zrazenín v lézii.

3. 

   
   
   Upokojte zraneného. V každej núdzovej situácii panika spôsobí iba ublíženie, preto sa pokúste upokojiť osobu rozhovorom s upokojujúcim tónom a vyhýbajte sa tomu, aby sa pozrela na ranu a krvácanie, aby ste ju ešte viac nevystrašili. Počas poskytovania prvej pomoci informujte postihnutú osobu o tom, čo robíte, napríklad pri použití obväzu alebo škrtidla, a povedzte jej, že záchrana už prebieha.
   • Okamžite privolajte alebo nechajte niekoho privolať záchrannú službu alebo hasičský zbor, pretože obväz a škrtidlo sú iba krátkodobými opatreniami, ktoré si pri vážnejších úrazoch vyžadujú okamžitú lekársku pomoc.
   • Uistite sa, že je zranený čo najpohodlnejší, zatiaľ čo vy mu pomáhate, a pokiaľ je to možné, položte mu niečo pod hlavu.

Časť 2 z 3: Výroba škrtidla

1. 

   
   
   Použite vhodný materiál. Ak máte k dispozícii vynikajúci lekársky škrtidlo, ale vo väčšine núdzových situácií budete musieť improvizovať. V takom prípade zvoľte materiál, ktorý je pevný, tvárny (ale nie príliš elastický) a dostatočne dlhý na to, aby poranenú končatinu uviazal.
   • Dobrou improvizovanou možnosťou je kravata, šátek, kožený opasok, remienok na batoh alebo kabelku, bavlnená košeľa alebo dlhá ponožka.
   • Aby ste minimalizovali rez v koži, je dôležité, aby improvizovaný škrtidlo malo šírku najmenej 2,5 cm a dĺžku približne 5 cm. Pokiaľ je to na prst, použite o niečo menšiu tkaninu, okrem iných podobných predmetov, ktoré môžu pokožku prerezávať, sa však vyhýbajte povrazu, povrázku, zubnej nite, drôtu.
   • V núdzovej situácii s veľkým množstvom krvi musíte prijať skutočnosť, že si tiež znečistíte oblečenie krvou, preto neváhajte použiť kúsok svojho odevu na výrobu škrtidla.

2. 

   Turniket priložte medzi srdce a léziu. Turniket umiestnite okolo poranenej končatiny medzi otvorenú ranu a srdce, aby ste zabránili príliš silnému prietoku krvi v tepnách opúšťajúcich srdce. Presnejšie povedané, umiestnite škrtidlo asi 5 až 10 cm od okraja rany, nie priamo nad ňu, pretože tepny, ktoré pretekajú ranou, budú stále odtekať cez otvor rany.
   • U rán tesne pod kĺbom (napríklad lakte alebo koleno) umiestnite škrtidlo tesne nad a čo najbližšie ku kĺbu.
   • Turniket by mal mať pod sebou nejaké čalúnenie, aby sa zabránilo poškodeniu kože, preto ak je to možné, použite na túto funkciu odev obete (nohavice, nohavice alebo rukáv košele).
   • Ak je škrtidlo dostatočne dlhé, obtočte ho niekoľkokrát okolo poranenej končatiny a udržujte ju čo najviac plochú, aby ste zastavili prietok krvi v tepnách, ale bez toho, aby ste pritom poškodili mäkké tkanivá.

3. 

   Na dotiahnutie poranenia použite palicu alebo palicu. Viazanie normálneho uzla po dotiahnutí škrtidla nemusí stačiť na reguláciu prietoku krvi v mieste, najmä ak sa materiál použitý na zviazanie rany mierne vlhký, mierne uvoľňuje. Preto používajte ako skrúcacie zariadenie nejaký druh dlhej drevenej alebo plastovej tyčinky alebo tyčinky (aspoň 10 cm dlhé).
   • Najskôr zviažte pol uzol s turniketom, potom na vrch položte tuhý predmet a potom nad ním previažte úplný uzol.
   • Potom pretočte podlhovastý predmet, až kým nebude turniket pevne uzavretý okolo poranenej končatiny a krvácanie sa nezastaví.
   • Malé vetvy stromov, skrutkovač alebo kľúč, tenké baterky alebo hrubé značkovacie perá všeobecne dobre fungujú ako skrúcacie zariadenia pre turnikety.

Časť 3 z 3: Znižovanie komplikácií

1. 

   Nenechávajte škrtidlo príliš dlho. Použitie škrtidla je dočasné a iba krátkodobé, aj keď neexistuje výskum, ktorý by presne určoval časový limit, počas ktorého začne nedostatočné zavlažovanie krvi spôsobovať odumieranie tkanív (nekrózu), pretože každý človek je trochu fyziologicky odlišný.
   • V prípade nekrózy bude pravdepodobne treba končatinu amputovať. Všeobecne platí, že čas, ktorý škrtidlo môže trvať, je dve hodiny do začiatku neuromuskulárneho poškodenia (strata normálnej funkcie) a možno tri až štyri hodiny pred nekrózou sa stáva vážnym problémom. V núdzovej situácii a bez lekárskej pomoci v blízkom okolí však možno budete musieť rozhodnúť o obetovaní člena, aby ste zachránili život.
   • Ak si myslíte, že príchod lekárskej pomoci bude trvať viac ako dve hodiny, ochlaďte končatinu (ak je to možné, vyvýšenú) ľadom alebo studenou vodou, aby ste oddialili poškodenie tkaniva a stratu funkcie.
   • Označte obete čelo znakom „T“, aby ste označili, že bol použitý škrtidlo, a všimnite si tiež čas, kedy bol použitý, aby ste o tom informovali zdravotnícky personál.

2. 

   Udržujte ranu čo najčistejšiu. V ideálnom prípade by škrtidlo malo zastaviť alebo výrazne znížiť prietok arteriálnej krvi v rane, aj keď by ste mali byť stále opatrní, aby ste zabránili spadnutiu trosiek do rany, pretože každá otvorená rana je vystavená riziku infekcie. Pred aplikáciou tlakového obväzu preto ranu opláchnite čistou vodou, pretože po aplikácii ju už nebudete môcť odstrániť. Padaniu trosiek do provizórneho obväzu môžete zabrániť tak, že ich zakryjete dekou alebo kúskom oblečenia.
   • Ak nemáte latexové rukavice, rozhliadnite sa alebo sa opýtajte kohokoľvek, kto prechádza dezinfekčným prostriedkom na ruky (alkoholový gél), skôr ako sa dotknete rany.
   • Najlepšou možnosťou na správne vyčistenie rany je sterilný soľný roztok. Ak ho však nemáte v ruke, použite ako antiseptikum na ošetrenie rúk alebo pri poranení obete alkohol, ocot, prírodný med, peroxid vodíka alebo bielidlo. pred aplikáciou obväzu.

3. 

   Ohriať a zvlhčiť postihnutého. Ak sa lekárska pomoc oneskorí, pravdepodobne u postihnutého dôjde k miernemu chveniu a smädu v dôsledku straty krvi. Miera, do akej sa u nich prejavia tieto príznaky, bude závisieť od podmienok prostredia a množstva stratenej krvi, pripravte sa však na túto možnú situáciu hľadaním prikrývky alebo blúzky, ktorá človeka udrží v teple, a dajte mu piť vodu alebo džús. Tremor môže byť tiež znakom hypovolemického šoku, ktorý vedie k rýchlemu dýchaniu, psychickému zmätku, úzkosti, vlhkej pokožke, modrastému nádychu a strate vedomia.
   • Možno nebudete môcť urobiť veľa, aby ste zabránili hemoragickému šoku, ale môžete lekársky tím informovať o príznakoch osoby hneď po príchode záchrannej služby.
   • Čím väčšia a rýchlejšia bude strata krvi, tým závažnejšie budú príznaky šoku.
   • Po škrtidle môže osoba pocítiť príznaky slabosti, necitlivosti, bledosti a stuhnutosti poranenej končatiny, ktoré zvyčajne trvajú jeden až šesť týždňov. Je to tak kvôli skutočnosti, že počas škrtenia bol v mieste poranenia prerušený prietok krvi obete.

Tipy

• Po tomto zákroku nezakrývajte turniket, pretože lekársky záchranný tím musí mať úplný prehľad o rozsahu zranenia.
• Použitie škrtidla na zastavenie krvácania pred začatím manévrov KPR pomáha zachovať objem krvi obete.
• Po dotiahnutí turniket neuvoľňujte, pretože to môže zvýšiť krvácanie (vykrvácanie) a viesť k smrti.

Pozor

• Vyššie uvedené informácie nenahrádzajú odborné školenie zamerané na riešenie úrazov a núdzových situácií. Spojte sa s hasičmi vo vašom meste a získajte rady o kurzoch prvej pomoci.